Ο πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία) είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα που μπορεί να σχετίζεται με μόλυνση ή τοξικότητα, τραύμα, φλεγμονή ή επιδείνωση του χόνδρου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στις αρθρώσεις θα εξαφανιστεί μόνος του μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Δεν είναι εύκολο, ακόμη και για έναν έμπειρο ειδικό, να προσδιορίσουμε ακριβώς γιατί πονάει στις αρθρώσεις, καθώς τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να είναι παραπλανητικά και η πλήρης κλινική εικόνα χρειάζεται μερικές φορές 1-2 μήνες ή περισσότερο για να ξεδιπλωθεί.
Οι πληροφορίες σε αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσουν να περιηγηθείτε στις μυριάδες ασθένειες και καταστάσεις που προκαλούν αρθραλγία. Και με τις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, μπορείτε να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της νόσου και, μαζί με έναν γιατρό, να επιλέξετε τη σωστή τακτική θεραπείας.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε καταστάσεις όπου πολλές αρθρώσεις σε όλο το σώμα σας πονάνε. Μερικές φορές κάποιος αρχίζει να πονάει και άλλες αρθρώσεις ενώνονται γρήγορα. Συμβαίνει ότι ο πόνος ταξιδεύει από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών ή εβδομάδων. Ορισμένες ασθένειες προκαλούν πόνο σε μια ομάδα αρθρώσεων με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων - επιληπτικές κρίσεις όταν ο πόνος υποχωρεί και στη συνέχεια επανέρχεται.
Πόνος στις αρθρώσεις με ιογενείς λοιμώξεις
Τις περισσότερες φορές, η αρθραλγία εμφανίζεται με διάφορες ιογενείς λοιμώξεις: λόγω της άμεσης δράσης των ιών στις αρθρώσεις ή υπό την επίδραση τοξινών που συσσωρεύονται στο αίμα κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης πολλών μολυσματικών ασθενειών.
Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται στις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών, στις αρθρώσεις του γόνατος και μερικές φορές στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος δεν είναι δυνατός, πονάει. Ονομάζεται πόνος στις αρθρώσεις. Η κινητικότητα συνήθως δεν επηρεάζεται, δεν υπάρχει πρήξιμο ή κοκκίνισμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αντιμετωπίσετε εξάνθημα σαν κυψέλες που εξαφανίζεται γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιογενής αρθραλγία γίνεται το πρώτο σύμπτωμα της κακουχίας και συνοδεύεται από πυρετό, μυϊκό πόνο και αδυναμία.
Παρά την επιδείνωση της γενικής ευημερίας, ο πόνος στις αρθρώσεις των ιών συνήθως δεν αποτελεί αιτία σοβαρής ανησυχίας. Η ανακούφιση μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, με άφθονο πόσιμο και ανάπαυση. Μετά από μερικές ημέρες, ο πόνος εξαφανίζεται και η άρθρωση είναι πλήρως λειτουργική. Δεν υπάρχουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή της άρθρωσης.
Η ιογενής αρθραλγία, για παράδειγμα, είναι χαρακτηριστικό της γρίπης, της ηπατίτιδας, της ερυθράς, της παρωτίτιδας (σε ενήλικες).
Αντιδραστική αρθρίτιδα
Αυτή είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες ο πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται μετά από ιογενή και βακτηριακή λοίμωξη. Η άμεση αιτία της αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι ένα ελάττωμα στο ανοσοποιητικό σύστημα που προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων παρόλο που η μόλυνση δεν τους επηρεάζει.
Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι πιο συχνός 1-3 εβδομάδες μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, εντερικές λοιμώξεις ή ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος όπως ουρηθρίτιδα ή λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων. Σε αντίθεση με την ιική αρθραλγία, ο πόνος στις αρθρώσεις είναι έντονος, συνοδευόμενος από οίδημα και περιορισμένη κινητικότητα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί. Η αρθρίτιδα ξεκινά συχνά με τη συμμετοχή ενός γόνατος ή αστραγάλουΜέσα σε 1-2 εβδομάδες, ο πόνος εμφανίζεται στις αρθρώσεις του άλλου μισού του σώματος, οι μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών αρχίζουν να πονάνε. Μερικές φορές οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης πονάνε.
Ο πόνος στις αρθρώσεις συνήθως εξαφανίζεται με θεραπεία ή μόνη της, χωρίς συνέπειες. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι χρόνιοι και περιστασιακά χειροτερεύουν.
Η νόσος του Reiter- ένας από τους τύπους της αντιδραστικής αρθρίτιδας που αναπτύσσεται μετά τα μεταφερόμενα χλαμύδια και μπορεί να ακολουθήσει χρόνια πορεία. Ο πόνος στις αρθρώσεις στη νόσο του Reiter προηγείται συνήθως από παραβίαση της ούρησης - μια εκδήλωση χλαμυδιακής ουρηθρίτιδας (φλεγμονή της ουρήθρας) που συχνά γίνεται απαρατήρητη. Στη συνέχεια εμφανίζονται προβλήματα στα μάτια, αναπτύσσεται επιπεφυκίτιδα. Για θεραπεία πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Η αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από λοίμωξη από αδενοϊό, λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων (ειδικά χλαμύδια ή γονόρροια), εντερικές λοιμώξεις που σχετίζονται με λοίμωξη με Salmonella, Klebsiella, Shigella κ. λπ.
Πόνος στις αρθρώσεις με φθορά του χόνδρου
Οι ασθένειες αναφέρονται ως εκφυλιστικές εάν συνοδεύονται από σταδιακή φθορά του χόνδρου στις επιφάνειες των αρθρώσεων των οστών. Είναι πιο συχνές μεταξύ των ηλικιών 40-60 ετών και άνω, αλλά εμφανίζονται επίσης σε νεότερους ανθρώπους, όπως τραυματισμοί στις αρθρώσεις, επαγγελματίες αθλητές που εκτίθενται σε συχνά έντονα φορτία και παχύσαρκα άτομα.
Παραμορφωμένη οστεοαρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα, DOA)- Πρόκειται για μια ασθένεια των μεγάλων αρθρώσεων των ποδιών - αρθρώσεων γόνατος και ισχίου που μεταφέρουν το μεγαλύτερο μέρος του φορτίου κατά το περπάτημα. Ο πόνος εμφανίζεται σταδιακά. Το πρωί μετά την ανάπαυση, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται, το βράδυ και τη νύχτα μετά από μακρύ περπάτημα, τρέξιμο και άλλα στρες επιδεινώνεται. Φλεγμονώδεις αλλαγές: οίδημα, ερυθρότητα συνήθως δεν είναι έντονες και μπορούν να εμφανιστούν μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις. Αλλά συχνά υπάρχουν καταγγελίες για τσίμπημα στις αρθρώσεις. Με τα χρόνια η ασθένεια εξελίσσεται. Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας είναι δύσκολο να θεραπευτεί, μόνο η διάσπαση του χόνδρου μπορεί να επιβραδυνθεί. Για να αποκαταστήσουν την κινητικότητα, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.
Οστεοχονδρίτιδα της σπονδυλικής στήληςΜια άλλη κοινή εκφυλιστική ασθένεια είναι. Η αιτία του είναι η αραίωση και η καταστροφή του χόνδρου μεταξύ των σπονδύλων. Η μείωση του πάχους του χόνδρου οδηγεί σε συμπίεση των νεύρων που βγαίνουν από το νωτιαίο μυελό και τα αιμοφόρα αγγεία, η οποία, εκτός από τον πόνο στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, προκαλεί πολλά διαφορετικά συμπτώματα. Για παράδειγμα: πονοκέφαλος, ζάλη, πόνος και μούδιασμα στα χέρια, αρθρώσεις ώμων, πόνος και διαταραχή στην καρδιά, στήθος, πόνος στα πόδια κ. λπ. Ένας νευρολόγος συνήθως ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης.
Αυτοάνοσες ασθένειες ως αιτία πόνου στις αρθρώσεις
Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι μια μεγάλη ομάδα διαταραχών των οποίων οι αιτίες δεν είναι πλήρως κατανοητές. Όλες αυτές οι ασθένειες συνδέονται με την ιδιαιτερότητα του ανοσοποιητικού συστήματος: τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν να επιτίθενται στους δικούς τους ιστούς και όργανα του σώματος και να προκαλούν φλεγμονή. Σε αντίθεση με τις εκφυλιστικές ασθένειες, οι αυτοάνοσες ασθένειες τείνουν να αναπτύσσονται στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία. Συχνά η πρώτη τους εκδήλωση είναι πόνος στις αρθρώσεις.
Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι συνήθως ασυνεπής: Σήμερα μια άρθρωση πονάει, αύριο άλλη, μεθαύριο ένα τρίτο. Η αρθραλγία συνοδεύεται από οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος, μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων και μερικές φορές πυρετό. Ο πόνος στις αρθρώσεις θα εξαφανιστεί μετά από λίγες μέρες ή εβδομάδες, αλλά θα επανεμφανιστεί μετά από λίγο. Με την πάροδο του χρόνου, οι αρθρώσεις μπορούν να παραμορφωθούν σοβαρά και να χάσουν την κινητικότητά τους. Χαρακτηριστικό σημάδι αυτοάνοσης φλεγμονής των αρθρώσεων είναι η πρωινή δυσκαμψία. Τις πρώτες ώρες του πρωινού, οι προσβεβλημένες αρθρώσεις πρέπει να ζυμωθούν για 30 λεπτά έως 2-3 ώρες ή περισσότερο. Όσο περισσότερο τονίζεται η άρθρωση την προηγούμενη μέρα, τόσο περισσότερο χρόνο πρέπει να ξοδέψετε το ζέσταμα.
Σταδιακά, η αρθραλγία συνοδεύεται από συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα: καρδιά, νεφρά, δέρμα, αιμοφόρα αγγεία κ. λπ. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί, αλλά τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν τη διαδικασία. Έτσι, όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι η πιο κοινή αυτοάνοση ασθένεια, που επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις: αρχίζουν να πονάνε πολύ, γίνονται κόκκινα και διογκώνονται. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ξεκινά με πόνο στις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών: δάχτυλα, καρπούς ή αστραγάλους, λιγότερο συχνά - με την ήττα ενός γόνατος, του αστραγάλου ή της άρθρωσης του αγκώνα και, στη συνέχεια, τον πόνο σε άλλα μέρη του σώματος.
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος- μια πιο σπάνια ασθένεια που είναι πιο ευαίσθητη στις νέες γυναίκεςΧαρακτηρίζεται από πόνους σε διάφορες αρθρώσεις του σώματος, παραμόρφωση των δακτύλων, εμφάνιση εξανθήματος, ιδιαίτερα χαρακτηριστικό στο πρόσωπο - κοκκίνισμα στο μέτωπο και μάγουλα με τη μορφή φτερών πεταλούδας. Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να συνοδεύεται από διακοπές και δυσφορία στην καρδιά και στο στήθος, ελαφρύ πυρετό, αδυναμία, απώλεια βάρους, αυξημένη αρτηριακή πίεση, πόνο στην πλάτη και οίδημα.
Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα- Σε αντίθεση με τον λύκο, επηρεάζει τους άνδρες συχνότεραΗ ασθένεια ξεκινά με πόνο στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, της οσφυϊκής περιοχής, του ιερού, της λεκάνης. Σταδιακά, ο πόνος εξαπλώνεται προς τα πάνω σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Εκτός από τον πόνο, χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία, μειωμένη ευελιξία και, με την πάροδο του χρόνου, διαταραχές βάδισης και πλήρη ακινησία στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Στα αρχικά στάδια, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί εύκολα να συγχέεται με την οστεοχόνδρωση. Ωστόσο, η πρώτη ασθένεια αναπτύσσεται σε νεαρούς άνδρες και η δεύτερη στους ηλικιωμένους. Ως διαγνωστικό τεστ, λαμβάνεται μια ακτινογραφία της ιερής αρθρώσεως - το μέρος όπου συναντώνται τα οστά της σπονδυλικής στήλης και της πυέλου. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση.
Πόνος στις αρθρώσεις στην ψωρίαση
Η ψωρίαση είναι μια δερματική κατάσταση στην οποία εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα στην επιφάνεια του σώματος. Μερικές φορές η ψωρίαση επηρεάζει τις αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών, τα δάχτυλα και τα πόδια, λιγότερο συχνά η σπονδυλική στήλη, ο πόνος και το πρήξιμο. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της αρθρίτιδας στην ψωρίαση είναι μια ασύμμετρη βλάβη. Το δέρμα πάνω από τις αρθρώσεις μπορεί να έχει μπλε-μοβ χρώμα και μπορεί να προκληθεί βλάβη στα νύχια. Με την πάροδο του χρόνου, οι παραμορφώσεις και οι υπερθέρμανση των αρθρώσεων αναπτύσσονται (τα δάχτυλα αρχίζουν να λυγίζουν σε άτυπη κατεύθυνση).
Αρθραλγία με ρευματισμούς
Ο ρευματισμός (οξύς ρευματικός πυρετός) είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Ο ρευματισμός χαρακτηρίζεται από πολύ σοβαρό πόνο στις μεγάλες αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών που εμφανίζονται 2-3 εβδομάδες μετά από πονόλαιμο ή οστρακιά. Αναπτύσσεται συχνότερα στα παιδιά. Ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που δεν μπορείτε να αγγίξετε την άρθρωση, δεν μπορείτε να κινηθείτε. Οι αρθρώσεις διογκώνονται, γίνονται κόκκινες και η θερμοκρασία αυξάνεται. Αρχικά κάποιες αρθρώσεις τραυματίστηκαν, και άλλες, κυρίως συμμετρικές. Ακόμα και χωρίς θεραπεία, ο πόνος εξαφανίζεται μόνος του και η λειτουργία της άρθρωσης αποκαθίσταται πλήρως. Ωστόσο, μετά από λίγο, εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα καρδιακής βλάβης. Ο ρευματισμός απαιτεί επειγόντως ιατρική βοήθεια. Η βλάβη στην καρδιά και σε άλλα όργανα μπορεί να αποφευχθεί μόνο με έγκαιρη θεραπεία.
Πώς εξετάζετε τις οδυνηρές αρθρώσεις;
Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι ελέγχου για πόνο στις αρθρώσεις. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό.
Ανάλυση αίματος- είναι μια από τις πιο συχνές εξετάσεις για συμπτώματα πόνου στις αρθρώσεις. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία φλεγμονής ή εκφυλιστικού χαρακτήρα της νόσου, να αναγνωριστούν σημεία μόλυνσης και, με ανοσολογικές δοκιμές ή με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), ο ακριβής προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου σε περίπτωση μολυσματικής ή αντιδραστικής αρθρίτιδας. Μια εξέταση αίματος δείχνει πιθανές μεταβολικές διαταραχές, την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.
Εξέταση του αρθρικού υγρού- Υγρό που πλένει την επιφάνεια της άρθρωσης. Αυτό θρέφει τις επιφάνειες των αρθρώσεων και μειώνει την τριβή κατά την κίνηση. Ανάλογα με τη σύνθεση του αρθρικού υγρού, ο τεχνικός του εργαστηρίου συνάγει συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία φλεγμονών ή λοιμώξεων στην άρθρωση, τις διαδικασίες καταστροφής και θρέψης του χόνδρου, τη συσσώρευση αλάτων που μπορούν να προκαλέσουν πόνο (π. χ. στην ουρική αρθρίτιδα). Το αρθρικό υγρό απομακρύνεται για ανάλυση με βελόνα που εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης μετά από τοπική αναισθησία.
Ακτινογραφία αρθρώσεων και υπολογιστική τομογραφία (CT)- μια μέθοδος που σας επιτρέπει να λάβετε υπόψη τη δομή των μερών των οστών της άρθρωσης και να εκτιμήσετε έμμεσα την κατάσταση του χόνδρου με βάση το μέγεθος του χώρου των αρθρώσεων - την απόσταση μεταξύ των οστών στην άρθρωση. Η εξέταση ακτίνων Χ είναι μία από τις πρώτες μεθόδους για τη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις. Η ακτινογραφία δείχνει μηχανική βλάβη στα οστά (κατάγματα και δάκρυα), παραμορφώσεις των αρθρώσεων (υπερχείλιση και εξάρθρωση), το σχηματισμό οστικής ανάπτυξης ή ελαττωμάτων, πυκνότητα οστού και άλλα κριτήρια που θα βοηθήσουν τον γιατρό να εντοπίσει την αιτία του πόνου στις αρθρώσεις. Η υπολογιστική τομογραφία είναι επίσης μια μέθοδος έρευνας ακτίνων Χ. Μια αξονική τομογραφία δίνει στον γιατρό μια σειρά εικόνων ανά άρθρωση της άρθρωσης, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να παρέχουν πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια.
Υπέρηχος και μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων- Οι μέθοδοι είναι διαφορετικής φύσης, αλλά έχουν παρόμοιους στόχους. Με τη βοήθεια απεικόνισης υπερήχων ή μαγνητικού συντονισμού, μπορούν να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των μαλακών ιστών της άρθρωσης και του χόνδρου. Ο υπέρηχος και η μαγνητική τομογραφία θα δείξουν το πάχος του χόνδρου, τα ελαττώματα του, την παρουσία ξένων εγκλεισμάτων στην άρθρωση και επίσης βοηθούν στον προσδιορισμό του ιξώδους και της ποσότητας του αρθρικού υγρού.
Αρθροσκόπηση- μέθοδος οπτικής επιθεώρησης της άρθρωσης χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικά όργανα που εισάγονται στην κοιλότητα της αρρώστιας άρθρωσης μετά από αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να χρησιμοποιήσει τα μάτια του για να εξετάσει την εσωτερική δομή της άρθρωσης, να προσδιορίσει τη βλάβη και τις αλλαγές της, και επίσης να πάρει κομμάτια της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης και των άλλων δομών της για ανάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει αμέσως τους απαραίτητους θεραπευτικούς χειρισμούς μετά την εξέταση. Όλα όσα συμβαίνουν κατά την αρθροσκόπηση καταγράφονται σε δισκέτα ή άλλο μέσο αποθήκευσης, ώστε να μπορείτε να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς μετά τη διαδικασία.
Κοινή θεραπεία
Εάν έχετε πόνο στις αρθρώσεις, επισκεφτείτε έναν καλό παιδιοθεραπευτή ή παιδίατρο. Θα πραγματοποιήσει μια αρχική διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει σε ειδικό γιατρό για θεραπεία. Εάν ο πόνος στις αρθρώσεις σχετίζεται με οστεοαρθρίτιδα ή αρθρίτιδα, η θεραπεία πιθανότατα θα γίνει από έναν ρευματολόγο που βρίσκεται εδώ.
Εάν η αιτία της αρθραλγίας είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη θεραπεία των αρθρώσεων, τα οποία μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή. Αυτά είναι κυρίως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη, μελοξικάμη και πολλά άλλα. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικά, φάρμακα από την ομάδα των κορτικοστεροειδών συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων στην κοιλότητα της άρθρωσης ή τα δισκία. Εάν μια λοίμωξη προκαλεί τον πόνο, χορηγούνται αντιβιοτικά.
Για αυτοάνοσες ασθένειες, χρησιμοποιούνται ειδικά σχήματα θεραπείας. Για συνεχή λήψη από τον γιατρό, επιλέγονται οι ελάχιστα αποτελεσματικές δόσεις φαρμάκων που μπορούν να καταστέλλουν σημαντικά τη φλεγμονώδη απόκριση ή να καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Για παράδειγμα: σουλφοσαλαζίνη, μεθοτρεξάτη, κυκλοφωσφαμίδη, αζαθειπρίνη, κυκλοσπορίνη, infliximab, rituximab και άλλα.
Δεν είναι γνωστά συγκεκριμένα φάρμακα για εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων (οστεοχόνδρωση, αρθροπάθεια). Η θεραπεία ασθενών αρθρώσεων συνίσταται στη συνταγογράφηση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης, καθώς και στη λήψη μεταβολικών φαρμάκων με βάση θειικές χονδροετίνες και υαλουρονικό οξύ. Αν και η αποτελεσματικότητα του τελευταίου δεν αναγνωρίζεται επί του παρόντος από όλους τους γιατρούς.
Εάν η λειτουργία της άρθρωσης επηρεάζεται ανεπανόρθωτα, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν επί του παρόντος διάφορες ενδοπροσθετικές διαδικασίες που καθιστούν δυνατή την εμφύτευση τεχνητών αρθρώσεων ή τμημάτων τους αντί για φθαρμένες ή φθαρμένες.