Οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Γενικές πληροφορίες

Μια τέτοια ασθένεια του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος όπως η οστεοχόνδρωση είναι ουσιαστικά ένας εκφυλισμός του αρθρικού χόνδρου και του γειτονικού οστικού ιστού, που συχνά περιλαμβάνει γειτονικά αγγεία, μυς και νευρικές απολήξεις στην παθολογική διαδικασία. Κατ 'αρχήν, αυτός ο όρος μπορεί να σημαίνει έναν αριθμό οστεοαρθρικών παθολογιών διαφορετικού εντοπισμού, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων των άκρων, αλλά συχνότερα χρησιμοποιείται για να υποδηλώσει εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη δομή κατευθείαν στη σπονδυλική στήλη, και ιδίως τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της οστεοχόνδρωσης των μεσοσπονδύλιων σπονδύλων, το ανθρώπινο σώμα χάνει τις ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών, την εγγενή κινητικότητα και την ελαστικότητα. Γενικά, αυτή η σπονδυλική διαταραχή είναι πολύ συχνή και σε μία ή περισσότερες περιπτώσεις, τα περισσότερα άτομα άνω των 40 ετών θα έχουν διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας. Ανάλογα με το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης στην κλινική πρακτική, η αυχενική, οσφυϊκή και θωρακική οστεοχόνδρωση και οι μικτές μορφές τους θεωρούνται οι πιο δύσκολες.

Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, που συζητείται σε αυτό το άρθρο, είναι η σπανιότερη μορφή αυτής της παθολογίας, λόγω κυρίως της ανατομικής δομής του άνω μέρους του ανθρώπινου σκελετού. Έτσι, στη θωρακική περιοχή, το οστεοχονδρικό σύστημα αποτελείται από 12 σπονδύλους, οι οποίοι συνδέονται με αρμούς με νευρώσεις, τα μπροστινά άκρα των οποίων συνορεύουν με ένα σχετικά μονολιθικό στέρνο. Μια τέτοια σκελετική δομή παρέχει ένα επαρκές και άκαμπτο πλαίσιο που προστατεύει τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας (καρδιά, πνεύμονες) από τραυματισμό. Επιπλέον, οι σπόνδυλοι αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζονται από ένα μικρό ύψος και σημαντικό μήκος των περιστρεφόμενων διεργασιών, γεγονός που τους δίνει μια εικόνα των πλακιδίων με στενή απόσταση. Όλα αυτά μαζί περιορίζουν την κινητικότητα αυτού του μέρους της πλάτης και τις αρνητικές επιπτώσεις της σωματικής δραστηριότητας σε αυτό και προστατεύει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους από την καταστροφή.

Ένας άλλος λόγος για τη χαμηλότερη συχνότητα ανίχνευσης της οστεοχόνδρωσης του μαστού σε ένα άτομο σε σύγκριση με την οσφυϊκή και αυχενική οστεοχόνδρωση είναι η φυσιολογική κύφωση (φυσική κάμψη της σπονδυλικής στήλης προς τα πίσω) σε αυτήν την περιοχή. Ως αποτέλεσμα, το μεγαλύτερο μέρος του εξωτερικού φορτίου πέφτει στα πρόσθια και πλευρικά τμήματα των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Με την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στο τμήμα της σπονδυλικής κίνησης, αυτές οι περιοχές εκτίθενται κυρίως σε εκφυλιστικές ασθένειες, αλλαγές, ωστόσο, λόγω της έλλειψης νευρικών απολήξεων και μεμβρανών του νωτιαίου μυελού σε αυτές, ο πόνος δεν παρατηρείται συχνά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οι αρνητικοί μετασχηματισμοί στο θωρακικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζουν τα οπίσθια θραύσματα των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των σπονδύλων και / ή των σπονδυλικών αρθρικών αρθρώσεων, που συχνά οδηγούν σε συμπίεση των ριζών των νωτιαίων νεύρων. Υπό τέτοιες συνθήκες, υπάρχει ήδη οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης με ριζικό σύνδρομο που συνοδεύεται από πόνο διαφόρων εντοπισμών (μερικές φορές πολύ μακρινό), καθώς και παραβίαση της λειτουργικότητας πολλών οργάνων του ανθρώπινου σώματος (ήπαρ, πνεύμονες, πάγκρεας, καρδιά κ. λπ. ).

Λόγω αυτών των διφορούμενων και ποικίλων εκδηλώσεων της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, οι γιατροί συχνά αποκαλούν αυτή τη μορφή παθολογίας "ασθένεια χαμαιλέοντα" επειδή μπορεί έξυπνα να μεταμφιέζεται ως συμπτώματα αναπνευστικών και πεπτικών ασθενειών. Καρδιακός μυς κ. λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, μια σωστή διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική, η οποία μέσω διαφόρων ειδικών μελετών θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των συμπτωμάτων και της θεραπείας της οστεοχόνδρωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Η τακτική και η αποτελεσματικότητα της περαιτέρω θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό εξέλιξης της εκφυλιστικής-δυστροφικής διαδικασίας στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης. Έχοντας εντοπίσει την παθολογία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της, είναι σημαντικό να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, με τη βοήθεια απλών τεχνικών φυσικής θεραπείας και ασκήσεων θεραπείας άσκησης, είναι πολύ πιθανό, αλλά εάν ανιχνευθεί αργά, μπορεί να απαιτεί πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση. Επομένως, τα σπονδυλωτά συνιστούν ιδιαίτερα όταν Εάν έχετε συχνό ή / και επίμονο πόνο στην πλάτη, επικοινωνήστε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.

Παθογένεση

Η συχνότητα εμφάνισης οστεοχόνδρωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης σε γυναίκες και άνδρες είναι πρακτικά πανομοιότυπη, καθώς στην παθογένεση αυτής της νόσου δεν υπάρχει ειδική προδιάθεση για το φύλο για την εκφύλιση του δίσκου. Ωστόσο, πολλά χρόνια κλινικής εμπειρίας στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης δείχνει ότι τα πρώτα συμπτώματα στους άνδρες εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία από ό, τι παρόμοια αρνητικά συμπτώματα στις γυναίκες. Συγκεκριμένα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οστεοχονδριακό, έως μια ορισμένη ηλικία, οι ιστοί του γυναικείου σώματος προστατεύονται από την ορμόνη οιστρογόνο, η μείωση της οποίας κατά τη στιγμή των κλιμακτηρικών μετασχηματισμών χρησιμεύει ως έναυσμα για προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι ηλικιωμένοι γενικά έχουν μεσοσπονδύλια οστεοχόνδρωση με διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, τους οποίους ταξινομούν αυτόματα στην ομάδα ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία. Εν τω μεταξύ, το τελευταίο στην ώρα ακολουθείται από μια σημαντική «αναζωογόνηση» αυτής της παθολογίας μέχρι την έναρξη της προσχολικής ηλικίας. Για αυτόν τον λόγο, δεν ήταν δυνατό μέχρι σήμερα να προσδιοριστεί η ακριβής αιτιολογία και η αρχική παθογένεση της οστεοχονδρώσεως της σπονδυλικής στήλης. Συγχρόνως, έχουν αναπτυχθεί περισσότερες από δώδεκα θεωρίες σχετικά με την προέλευση και την ανάπτυξή της, συμπεριλαμβανομένων ορμονικών, μολυσματικών, μηχανικών, αγγειακών, κληρονομικών, αλλεργικών και άλλων, αλλά καμία από αυτές δεν έχει βρει πλήρη επιβεβαίωση στην πράξη.

Σήμερα οι γιατροί εξηγούν την εμφάνιση οστεοχόνδρωσης με το άθροισμα των συμπληρωματικών αρνητικών επιδράσεων στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένου ενός συνεχούς υπερβολικού φορτίου σε μία ή περισσότερες κινήσεις της σπονδυλικής στήλης, τμήματα που αποτελούνται από δύο παρακείμενους σπονδύλους (άνω και κάτω) και έναν δίσκο που βρίσκεται στο κέντρο. Παραδόξως, μια τέτοια υπερφόρτωση μπορεί να οφείλεται τόσο στην υπερβολική σωματική εργασία στη σπονδυλική στήλη όσο και στο αποτέλεσμα της μακροχρόνιας εύρεσης της σε αφύσικη θέση για την πλάτη. Για παράδειγμα, η παρατεταμένη εργασία ή η μελέτη σε καθιστή θέση στο τραπέζι είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στη δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Ο αρχικός σχηματισμός ή επιδείνωση της θωρακικής οστεοχόνδρωσης μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή διατροφή, άνιση ανάπτυξη των μυών της πλάτης και του θώρακα, υπερβολικό βάρος (παχυσαρκία), παθολογία κάτω άκρου (π. χ. επίπεδα πόδια), τραυματισμοί στην πλάτη κ. λπ. στην παθογένεση αυτώνΑσθένεια, η αποδιοργάνωση της τμηματικής κυκλοφορίας του αίματος παίζει σημαντικό ρόλο, η οποία οδηγεί σε αφυδάτωση του πυρήνα του πολτού (πυρήνας ζελατίνης), η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε απώλεια των ιδιοτήτων απόσβεσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αλλαγή του φορτίου στον γύρω ινώδη δακτύλιο και περαιτέρω σταδιακή καταστροφή αυτού του τμήματος της κίνησης της σπονδυλικής στήλης.

Η θωρακική οστεοχόνδρωση περνά από τέσσερα διαδοχικά στάδια ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της προόδου της, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τις δικές του ανατομικές και μορφολογικές αλλαγές στη δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, των γειτονικών σπονδύλων και των αρθρώσεων της όψης. Επιπλέον, οι αρνητικές μεταμορφώσεις που εμφανίζονται σε αυτήν την ασθένεια μπορούν να επηρεάσουν άμεσα άλλους κοντινούς ιστούς (μύες, αγγεία, συνδετικούς ιστούς) ή έμμεσα να επηρεάσουν την εργασία μακρινών οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. (Έντερα, καρδιά, πνεύμονες κ. λπ. ).

Πρώτος βαθμός

Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, σχηματίζονται μικροπλάκες στην εσωτερική μεμβράνη του ινώδους δακτυλίου, στον οποίο ο πυρήνας του πυρήνα αρχίζει σταδιακά να διεισδύει και να ερεθίζει τα νευρικά άκρα στα απομακρυσμένα στρώματα των ινωδών δακτυλίων και στον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής μπορεί να έχει ήδη πόνο στη μέση της πλάτης ή εμφανή πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Μπορεί επίσης να βιώσει ένα αίσθημα σπαστικής συστολής. στους μυς της πλάτης.

Δεύτερος βαθμός

Ο βαθμός οστεοχόνδρωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης του 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από περαιτέρω καταστροφή του ινώδους δακτυλίου, η οποία συνοδεύεται από αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, η οποία οφείλεται στην υπερβολική κινητικότητα των προσβεβλημένων σπονδύλων. Οι επώδυνες αισθήσεις από το 2ο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας εντείνονται και μπορούν να εμφανιστούν ως ραχαλία (ελαφρός επίμονος πόνος, επιδεινωμένος από κινήσεις της πλάτης) ή ντοράγκο (ισχυρή στο πλαίσιο της μακράς παραμονής σε μια θέση, ισχυρός πόνος "πυροβολισμού").

Τρίτος βαθμός

Στην τρίτη περίοδο της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής κοιλότητας, υπάρχει μια πλήρης ρήξη της δομής του ινώδους δακτυλίου με την έξοδο του πυρήνα του πυρήνα πέρα ​​από τα όριά του και το σχηματισμό μιας μεσοσπονδύλιου κήλης. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι σχηματισμοί εμφανίζονται στην κατεύθυνση του σπονδύλου, η οποία οδηγεί σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού, των νωτιαίων νεύρων και των γειτονικών αγγείων. Αυτό συνοδεύεται από ένα ριζοσπαστικό σύνδρομο (ακτινοβολία πόνου σε διάφορα μέρη του σώματος), θωρακική αλγία στο φόντο της οστεοχόνδρωσης (σοβαρός πόνος πίσω από το στήθος, παρόμοια με την καρδιά), μυελοπάθεια (αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές) και άλλα νευροαγγειακά και μυϊκά συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να ξεκινήσει σταθερή κύφωση του μαστού, σκολίωση ή κυκλοσλίωση.

Τέταρτος βαθμός

Στα τελικά στάδια της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, οι εκφυλιστικές διεργασίες εξαπλώνονται στους ενδορρινικούς και κίτρινους συνδέσμους, σε άλλους ιστούς της σπονδυλικής στήλης και στους κοντινούς μύες. Η δυστροφία του δίσκου εξελίσσεται στο τέλος των ουλών και της περαιτέρω ίνωσης. Η παραμορφωμένη οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται στις μεσοσπονδύλιες και μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, οστεοκύτταρα (ανάπτυξη οστών) που σχηματίζονται στις διαδικασίες των σπονδύλων. Η κλινική εικόνα αυτής της περιόδου της νόσου μπορεί να ποικίλλει πολύ, καθώς ο βαθμός βλάβης σε μεμονωμένους δίσκους είναι συχνά διαφορετικός. Με απλή οστεοχόνδρωση, η ίνωση του προβληματικού δίσκου μπορεί να σηματοδοτήσει τη μετάβαση της νόσου στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, αλλά με την απώλεια της φυσιολογικής λειτουργικότητας σε έναν βαθμό ή άλλο. ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ.

λόγοι

Θωρακική οστεοχόνδρωση σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των ακόλουθων προδιαθετικών παραγόντων:

• η φυσική διαδικασία της φυσιολογικής γήρανσης, συνοδευόμενη από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη δομή του οστού-χόνδρου ιστού της σπονδυλικής στήλης.
• γενετική προδιάθεση για μη φυσιολογικό σχηματισμό σπονδυλικών τμημάτων κίνησης.
• ένας σωματικά αδρανής τρόπος ζωής που οδηγεί σε δυστροφία των μυών της πλάτης.
• Εκπαίδευση βάρους κατά την οποία η σπονδυλική στήλη εκτίθεται σε υπερβολικά μηχανικά φορτία (κυρίως άρση βαρών).
• τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σημειώθηκαν στο μακρινό παρελθόν)
• ενδοκρινικές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα, που διαταράσσουν τη διατροφή των ιστών της σπονδυλικής στήλης.
• σημαντικά πάνω από το κανονικό σωματικό βάρος (παχυσαρκία).
• ανθυγιεινή διατροφή (έλλειψη βιταμινών, μετάλλων και υγρών).
• Παθολογία της σπονδυλικής στήλης με την αφύσικη καμπύλη της.
• ανισορροπία στην ανάπτυξη του μυϊκού πλαισίου.
• παρατεταμένη μελέτη ή εργασία σε καθιστή θέση με το σώμα στραμμένο προς τα εμπρός.
• σωματικά δύσκολες συνθήκες εργασίας (συνεχής ακατάλληλη ανύψωση βάρους).
• σοβαρές μεταβολικές διαταραχές;
• επίπεδα πόδια και άλλες ασθένειες των κάτω άκρων που επηρεάζουν την αναδιανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη.
• αγγειακές παθήσεις που επηρεάζουν την παροχή αίματος στην πλάτη.
• σοβαρές μολυσματικές, αλλεργικές και αυτοάνοσες διαδικασίες.
• συχνή υποθερμία;
• Αγχωτικές καταστάσεις και νευρική εξάντληση.
• κακές συνήθειες και κάπνισμα.

Συμπτώματα οστεοχόνδρωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Σημάδια θωρακικής οστεοχόνδρωσης λόγω των δομικών χαρακτηριστικών αυτού του νωτιαίου τμήματος που περιγράφονται παραπάνω, ενδέχεται να μην είναι σε θέση να ενοχλούν άμεσα τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και να εμφανίζονται μόνο όταν η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται πλευρικά ή / και τα οπίσθια μέρη των προσβεβλημένων τμημάτων της κίνησης της σπονδυλικής στήλης και η μετάβαση της νόσου σεδεύτερο ή τρίτο βαθμό. Γενικά, όλα τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης εκφράζονται με τη μορφή σπονδυλικών συνδρόμων (επώδυνες επιδράσεις που σχετίζονται άμεσα με δυσλειτουργίες του χόνδρου ιστού της σπονδυλικής στήλης) και εξωσπονδυλικών συνδρόμων ή συμπίεσης (αρνητικά φαινόμενα λόγω παθολογικών παρορμήσεων από το προβληματικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης).

σπονδυλικά σύνδρομα

Τα σπονδυλικά συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης του θωρακικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνονται κυρίως σε δύο σύνδρομα πόνου που ονομάζονται ραχιαλγία και ραχαλία.

Dorsago

Πρόκειται για μια οξεία και ξαφνική επίθεση πόνου, το λεγόμενο "lumbago", το οποίο βρίσκεται στον ενδοκαρφαλικό χώρο και μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή. Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο dorsago επηρεάζει ασθενείς που βρίσκονται σε καθιστή θέση, με το σώμα να κλίνει προς τα εμπρός και να αλλάζει σε μεγάλο βαθμό τη θέση του σώματος. Οι ασθενείς περιγράφουν τη στιγμή της επίθεσης ως "χτύπημα στιλέτου", που συνοδεύεται από αιχμηρό σπασμό των μυών της πλάτης. Εκτός από τον έντονο πόνο, οι υποκειμενικές αισθήσεις με την πλάτη εκφράζονται από δύσπνοια και έναν σημαντικό περιορισμό της ελεύθερης κυκλοφορίας στην περιοχή του στήθους της πλάτης. Μια παρόμοια επιδείνωση της οστεοχόνδρωσης με περιοδικές προσβολές μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες.

Dorsalgia

Αυτό το σύνδρομο διαφέρει από το προηγούμενο στη σταδιακή ανάπτυξη δυσάρεστων και οδυνηρών αισθήσεων, οι οποίες μπορούν να αυξηθούν κατά τη διάρκεια δύο έως τριών εβδομάδων. Ο πόνος, ακόμη και με τη ραχαλία, δεν είναι τόσο έντονος, αλλά η συνεχιζόμενη παρουσία του προκαλεί μια συνεχή αίσθηση φόβου. Οι μύες της πλάτης και οι μύες της πλάτης εκτίθενται σε σημαντικό άγχος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στον ασθενή να αισθανθεί έλλειψη εισπνεόμενου αέρα. Ο πόνος στην πλάτη αυξάνεται με τις κινήσεις του κορμού (ειδικά όταν σκύβει), βαθιά αναπνοή, βήχας κ. λπ. Ξεχωριστά, ανώτερη ραχιαλγία (ο κύριος εντοπισμός αρνητικών φαινομένων στο τραχηλοθωρακικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης) και χαμηλότερη ραχαλία (ο κύριος εντοπισμός αρνητικών φαινομένων στο ενδοκοκκώδες τμήμα της σπονδυλικής στήλης).

Έξτρα σπονδυλικά σύνδρομα

Τα εξω σπονδυλικά σύνδρομα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά λόγω του μεγαλύτερου μέρους αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που καθιστά τη σωστή διάγνωση της νόσου πολύ πιο δύσκολη. Προκύπτουν λόγω μηχανικής συμπίεσης των αντίστοιχων νευρικών ριζών, των γειτονικών αγγείων ή του ίδιου του νωτιαίου μυελού. Τα συμπτώματα συμπίεσης σε άνδρες και γυναίκες είναι γενικά παρόμοια και διαφέρουν μόνο όταν οι παθολογικές παρορμήσεις μεταδίδονται στη σεξουαλική σφαίρα (για παράδειγμα, στους άνδρες στο πλαίσιο της νόσου είναι μερικές φορέςανιχνεύθηκε στυτική δυσλειτουργία). Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, τα εξωσπονδυλικά συμπτώματα προκαλούνται από μεσοσπονδύλιες κήλες που έχουν ήδη σχηματιστεί, συνήθως στις κατώτερες θωρακικές περιοχές, αλλά κατ 'αρχήν μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής κίνησης από τον σπόνδυλο D1 έως τον σπόνδυλο D12. Όπως μπορείτε να δείτε στην παρακάτω εικόνα, είναι ο εντοπισμός της οστεοχόνδρωσης σε αυτά που εμπλέκεται στην παθολογίαη διαδικασία ορισμένων συστημάτων και οργάνων του ανθρώπινου σώματος με αρνητικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές από αυτές.

Ρινικά σύνδρομα

Στο πλαίσιο των συμπτωμάτων συμπίεσης της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, παρατηρούνται συχνότερα και σαφώς ριζικά σύνδρομα, τα οποία προκαλούνται από συμπίεση νευρικών απολήξεων σε ένα ή στο άλλο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Ανάλογα με τη συγκέντρωση, τα προβλήματα των ασθενών μπορεί να διαταραχθούν από τα ακόλουθα επώδυνα φαινόμενα:

• σε περίπτωση τραυματισμού στην περιοχή του σπονδύλου Τ1 - επώδυνες αισθήσεις και παραισθησίες από το άνω κινούμενο τμήμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης συχνότερα εξαπλώνονται κατά μήκος της υπερκαλιακής ζώνης στην περιοχή μιας από τις μασχάλες στην άρθρωση του αγκώνα.
• Σε περίπτωση τραυματισμού στην περιοχή των σπονδύλων T2-T6, ο πόνος όπως η μεσοπλευρική νευραλγία μπορεί να εκτείνεται από αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης κατά μήκος της ενδοκαρπικής περιοχής και να περιβάλλει τις μασχαλιαίες και ωμοπλάτες σε ένα ημικύκλιο, καθώς και τον 2ο μεσοπλεύριο χώρο στο στέρνο
• σε περίπτωση τραυματισμού στην περιοχή των σπονδύλων T7-T8 - ο πόνος στη ζώνη εξαπλώνεται κυρίως από το κάτω επίπεδο των ωμοπλάτων των σπονδυλικών πλευρικών αρθρώσεων στα άνω μέρη της πλευρικής αψίδας και επηρεάζει την επιγαστρική περιοχή, όπου προκαλείται μυϊκή άμυνα(έντονη μυϊκή ένταση)
• σε περίπτωση τραυματισμού στην περιοχή των σπονδύλων T9-T10 - η μεσοπλευρική νευραλγία εκτείνεται από τα κάτω κινούμενα τμήματα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης έως τα κάτω μέρη του πλευρικού τόξου και περαιτέρω στην ομφαλική περιοχή, αλλάζοντας τον τόνο του μεσαίου τμήματος των κοιλιακών μυών.
• σε περίπτωση τραυματισμού στην περιοχή των σπονδύλων T11-T12 - ο πόνος προέρχεται επίσης από τα τμήματα κίνησης της κάτω θωρακικής σπονδυλικής στήλης και φτάνει στις υπογαστρικές περιοχές (κάτω από το στομάχι) και στις βουβωνικές περιοχές κατά μήκος των αντίστοιχων πλευρικών ζωνών του στήθους.

Εκτός από τον πόνο, τα ριζοσπαστικά σύνδρομα της οστεοχόνδρωσης του μαστού συνδέονται συχνά με αρνητικά συμπτώματα ορισμένων εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και / ή του θώρακα. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια συμπτώματα είναι παρόμοια με τις παθολογικές εκδηλώσεις άλλων ασθενειών που είναι πρακτικά αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η σχέση τους χωρίς κατάλληλη έρευνα. Για παράδειγμα, η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει μια περίπτωση ακατάλληλης συμπεριφοράς σκωληκοειδεκτομής (χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του προσαρτήματος) μετά την οριστική κλινική για οξεία σκωληκοειδίτιδα, η οποία στην πραγματικότητα αποδείχθηκε ένα από τα πιο έντονα σύνδρομα της οστεοχόνδρωσης.

Εάν η διαδικασία της οστεοχόνδρωσης εντοπίζεται στην άνω θωρακική περιοχή της σπονδυλικής στήλης (από Τ1 έως Τ4), τότε οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται πόνο ή / και διάφορες δυσφορίες στον οισοφάγο ή στο λαιμό, συχνά θεωρούνται ως παρουσία ξένου σώματος. Τέτοιες αισθήσεις είναι συχνά παροξυσμικές (μερικές φορές σταθερές) και εντείνονται με σοβαρό φορτίο στο προβληματικό μέρος της πλάτης. Μερικές φορές, οι εκδηλώσεις του ριζοειδούς συνδρόμου στο άνω τμήμα του θώρακα είναι λάθος για σημάδια αποφρακτικής βρογχίτιδας ή πνευμονίας, καθώς ο αντανακλαστικός βήχας με οστεοχόνδρωση της περιοχής του θώρακα και ο θωρακικός πόνος είναι παρόμοια με τα συμπτώματα αυτής της ομάδας ασθενειών. Ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τη μορφή θωρακικού πόνου, που θυμίζει την έντασή του είναι μια επίθεση στηθάγχης, πνευμονικού θρομβοεμβολισμού και εμφράγματος του μυοκαρδίου, και άλλων παρόμοιων παθολογιών σοβαρής φύσης που απαιτούν λεπτομερή διαφορική ανάλυση από τους γιατρούς.

Ασθενείς με οστεοχόνδρωση στο μεσαίο θωρακικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης (T5 έως T7) συνήθως αντιμετωπίζουν δυσφορία και πόνο στο ηλιακό πλέγμα και στο στομάχι, γνωστά ως σπονδυλική γαστραλγία. Όταν νικήσει την κίνηση της σπονδυλικής στήλης Τ8-Τ9, είναι πιθανό να αναπτυχθεί πόνος στο δωδεκαδάκτυλο, που ονομάζεται - σπονδυλικό δωδεκαδάκτυλο. . . Τόσο αυτές όσο και άλλες οδυνηρές αισθήσεις σε διαφορετικούς ασθενείς ή σε διαφορετικούς χρόνους μπορεί να ποικίλουν σε ένταση από ήπια και «επώδυνη» έως εξαιρετικά οξεία. Συνήθως επιδεινώνονται όταν το σώμα παραμένει σε μια θέση (καθισμένος σε ένα τραπέζι, ξαπλωμένος στην πλάτη κ. λπ. ) με ξαφνικές κινήσεις του σώματος. και επίσης τη στιγμή του φταρνίσματος ή του βήχα. Συχνά αυτός ο πόνος συνοδεύεται από παραισθησία. (Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, κάψιμο) στο κέντρο του κοιλιακού τοιχώματος.

Με ριζικές εκδηλώσεις οστεοχόνδρωσης στην κάτω θωρακική περιοχή της σπονδυλικής στήλης (από T8 έως T12), ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για πόνο στην κάτω κοιλιακή κοιλότητα, που μιμείται εντερικές διαταραχές ή παθολογία. Μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται στη χοληδόχο κύστη και εντοπίζεται στο πίσω μέρος του δεξιού υποχονδρίου. Ακόμη λιγότερο συχνά οι ασθενείς υποφέρουν από πόνο παρόμοιο με εκείνο στην παθολογική κλινική της ουροδόχου κύστης στην υπεραβική περιοχή. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, η φύση αυτού του πόνου μπορεί να ποικίλει σε αρκετά μεγάλο εύρος (από ήπιο έως έντονο) και η σοβαρότητά του αυξάνεται με παρατεταμένο φυσικό ή στατικό στρες στη σπονδυλική στήλη, φτέρνισμα, βήχα κ. λπ.

Μυελοπάθεια συμπίεσης

Αυτό το σύνδρομο συμπίεσης της θωρακικής οστεοχόνδρωσης είναι αρκετά σπάνιο και η συμπίεση του νωτιαίου μυελού κατευθείαν μέσω της προκύπτουσας μεσοσπονδύλιου κήλης. . . Τα χαρακτηριστικά συμπτώματά της στην αρχή εκδηλώνονται με τοπικό πόνο στην αντίστοιχη περιοχή της πλάτης ή του ιμάντα στην περιοχή του προβλήματος, καθώς και αίσθημα αδυναμίας και / ή μούδιασμα στα πόδια. Με την εξέλιξη, ο πόνος εντείνεται, μπορεί να επηρεάσει τον κάτω ενδοκοπικό χώρο, τα κοιλιακά όργανα, τη βουβωνική χώρα και να αισθανθεί σαφώς στα κάτω άκρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις με μυελοπάθεια συμπίεσης, μπορεί να υπάρχει δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, η οποία οδηγεί σε διακοπή των διαδικασιών αφόδευσης και / ή ούρησης. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά επιφανειακά και βαθιά παραισθησία και αισθητικές διαταραχές έως και σπαστική πάρεση σε ένα ή ακόμη και στα δύο πόδια.

αγγειακή συμπίεση

Η συμπίεση των αγγείων δίπλα στο θωρακικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε ισχαιμία μυελού, η οποία διαταράσσει την παροχή αίματος και συνεπώς τη σωστή διατροφή του νωτιαίου μυελού. Οι εκδηλώσεις αυτού του συνδρόμου είναι στην πραγματικότητα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα μυελοπάθειας συμπίεσης και χαρακτηρίζονται κυρίως από πυελικές διαταραχές, καθώς και από απώλεια αίσθησης στα κάτω άκρα και μείωση της λειτουργικότητάς τους. Οι ασθενείς συχνά περιγράφουν αυτό το πρόβλημα με τη φράση - «τα πόδια αποτυγχάνουν».

Φυτικά σύνδρομα

Σε ορισμένες περιπτώσεις οστεοχόνδρωσης της θωρακικής κοιλότητας, οι αυτόνομοι νευρικοί κόμβοι (γάγγλια) έχουν υποστεί βλάβη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία αρνητικών συμπτωμάτων στον ασθενή. Αυτές μπορεί να είναι διάφορες παραισθησίες. , Κνησμός και αλλαγές στη μελάγχρωση του δέρματος στην περιοχή του προβλήματος των γαγγλίων, πόνος καψίματος στο μισό του σώματος, διαταραχές της τοπικής θερμοκρασίας, υπερβολική μυϊκή ή σπατάλη, αποδιοργάνωση στην εργασία των άκρων ή των εσωτερικών οργάνων κ. λπ. αλλά διαφέρουν από αυτούς απουσία σαφούς εντοπισμού και υπάρχουν εκκριτικές και κινητικές διαταραχές. Εάν εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία ενός αστεριού, σε ένα κομμάτι που επηρεάζει τους άνω θωρακικούς σπονδύλους, μπορεί να εμφανιστούν τραυματισμοί στα χέρια, στο άνω στήθος και στην καρδιά. Με βλάβη στα κάτω θωρακικά γάγγλια, μπορεί να υπάρχουν δυσλειτουργικά όργανα της λεκάνης, κοιλιακές και θωρακικές κοιλότητες, καθώς και τροφικές αλλαγές στα κάτω άκρα και στο υπόλοιπο σώμα.