Όλα αρθρικό αρθρώσεις που επηρεάζονται δυστροφικές-εκφυλιστικές παθήσεις – αρθρίτιδα, αλλά κάποιοι περισσότερο, κάποιοι λιγότερο. Πιο συχνά επηρεάζει την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και του ισχίου αρθρώσεις, επειδή έχουν εκτεθεί σε σημαντικά φορτία, το γόνατο και τις αρθρώσεις – και ακόμη και τραυματισμό. Εάν η αρθρίτιδα είναι μεταφρασμένη στα γόνατα, διάγνωση gonarthrosis (οστεοαρθρίτιδα deformans της άρθρωσης του γόνατος). Οστεοαρθρίτιδα γόνατος – μια ασθένεια που συχνά οδηγεί σε προσωρινή ανικανότητα και αναπηρία. Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, για κάποιο λόγο, αναπτύσσει και πώς εκδηλώνεται η ασθένεια, πώς να την αντιμετωπίσουμε – το θέμα του παρόντος άρθρου.
Λίγη ορολογία
Οστεοαρθρίτιδα – μη-φλεγμονώδη αρθρική νόσος που ξεκινά με εκφυλιστικές διαδικασίες στο αρθρικό χόνδρο, τότε η διαδικασία περιλαμβάνει την περιοχή ζευγαρώματος του αρθρικού των οστών, αρθρικό υμένα, των μυών που στηρίζουν την άρθρωση. Ένα άλλο όνομα αυτής της ασθένειας είναι η οστεοαρθρίτιδα, υποδεικνύει ότι οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στον ιστό των οστών.
Για να Βελτιώσετε τον εντοπισμό της νόσου όνομα προσθέσετε όνομα: οστεοαρθρίτιδα γόνατος, οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου. Επειδή στο τελευταίο στάδιο της περιφερειακής επέκτασης του αρθρικού τοποθεσίες οδηγήσει σε σοβαρή παραμόρφωση του σώματος, οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος και των άλλων αρθρικού αρθρώσεων ονομάζεται παραμόρφωση, συντομογραφία ως DOA. Η διάγνωση του DOA σημαίνει το ίδιο όπως η οστεοαρθρίτιδα.
Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα και τι άλλο τον αποκαλούσαν. Αρκετά συχνά στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε τη φράση gonarthrosis του γόνατος, οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου. Αν ο πρώτος ορισμός είναι μια ταυτολογία, το δεύτερο είναι ένα μείγμα από τα ονόματα των δύο διαφορετικών κοινών ασθενειών. Το γεγονός ότι για ευκολία, συμβολίζουμε τους πιο κοινούς τύπους της αρθρίτιδας χρήση του ονόματος, το οποίο αναφέρεται στον εντοπισμό. Έτσι, το πρώτο μέρος της σύνθετης λέξης "gonarthrosis" χρονολογείται από την αρχαία ελληνική λέξη που σημαίνει "γόνατο". Δηλαδή, η gonarthrosis είναι η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως όνομα το DOA της άρθρωσης του γόνατος, οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Αλλά τα ονόματα των gonarthrosis της άρθρωσης του γόνατος και είναι περιττές.
Ανατομία του γόνατος
Στη βιβλιογραφία είναι επίσης δυνατό να βρείτε αναφορές για την οστεοαρθρίτιδα femoro-επιγονατιδικού κοινή ή patellofemoral σύνδρομο. Για να καταλάβουμε τι είναι, θα πρέπει να εξοικειωθούν με την ανατομία της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό είναι ένα condylar κοινό:
- η αρθρική επιφάνεια του μηριαίου οστού είναι ένα κυρτό κεφάλι;
- η κνήμη είναι κοίλη.
Εκτός από τα μεγάλα οστά στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος παίρνει μέρος ένα μικρό σησαμοειδή οστά γνωστή ως η επιγονατίδα ή επιγονατίδα. Η οπίσθια επιφάνεια του άνω άκρο αρθρώνεται με το μηριαίο οστό. Επιγονατίδα στα λατινικά ονομάζεται η επιγονατίδας και του μηριαίου οστού – femara. Δηλαδή, αν μεταφραστεί στα ρωσικά η λέξη femoropatellar, μπορείτε να πάρετε μια femoro-επιγονατίδας. Αυτό δεν είναι μια αυτόνομη ένωση, και αναπόσπαστο μέρος του συγκροτήματος γόνατος. Κρατάει την επιγονατίδα στη σωστή θέση, οι σύνδεσμοι, αλλά μερικές φορές κινείται λόγω τραυματισμού ή αρχικά έχει τη ρύθμιση παραμέτρων, οδηγεί σε αστάθεια.
Η μετατόπιση, η αστάθεια της επιγονατίδας – οι βασικοί παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξη της λεγόμενης patellofemoral οστεοαρθρίτιδα. Οι αιτίες περιλαμβάνουν επίσης τραυματική βλάβη του χόνδρου της επιγονατίδας σε χτυπήματα, πτώση. Οι ειδικοί συνήθως χρησιμοποιούν τον όρο επιγονατιδομηριαίο σύνδρομο, όπως ο μηχανισμός ανάπτυξη και την κλινική εικόνα αυτής της παθολογίας είναι διαφορετική από την κλασική, τυπική για την οστεοαρθρίτιδα. Η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη, επειδή η λέπτυνση του χόνδρου (χονδρομαλάκυνση α) υπάρχει μόνο σε 3 στάδια, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκές. Αλλά εν τη απουσία του την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια πηγαίνει σε gonarthrosis.
Τα αίτια της νόσου
Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και τι την προκαλεί η αιτία; Έχουμε ήδη αναφέρει τον τραυματισμό και την αστάθεια της επιγονατίδας, που τρέχει patellofemoral σύνδρομο (γιατροί συνήθως θεωρούν ως πέτρο).
Τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος περιλαμβάνουν:
- εκ γενετής αδυναμία των μυών και των συνδέσμων που σταθεροποιούν την άρθρωση του γόνατος;
- αγγειακή νόσο των κάτω άκρων (φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα), η οποία διαταράσσεται η παροχή αίματος στο γόνατο;
- παρατεταμένη φλεγμονώδεις διεργασίες στην αρθρική κοιλότητα και των περιαρθρικών ιστών;
- ενδοκρινικές παθήσεις, ιδιαίτερα διαβήτη;
- οι τραυματισμοί των κάτω άκρων.
Αρθροπάθεια του γόνατος, απειλεί τους ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί με DOA ποδοκνημική, το ισχίο, επίπεδη πόδια. Με την ήττα των αστραγάλων ή των αρθρώσεων του ισχίου, η παραβίαση της υποστήριξης του πόδι αυξάνει το φορτίο στα γόνατα. Με την ηλικία, η συχνότητα εμφάνισης της αρθροπάθεια του γόνατος αρθρώσεων αυξάνει. Αυτό οφείλεται στην επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών και την αναγέννηση των διαδικασιών και την κυκλοφορία του αίματος διαταραχές, φυσική φθορά του χόνδρου, μεταβολές των ορμονικών επιπέδων.
Gonarthrosis σε νεαρή ηλικία συχνά αναπτύσσεται σε άτομα με γενετική προδιάθεση, γενετικές ανωμαλίες του συνδετικού ιστού. Είναι επίσης επιρρεπείς σε αθλητές και άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία φορτίο στα πόδια. Πολύ επιβλαβές αρθρώσεις των γονάτων βάρος.
Τα συμπτώματα
Αν έχετε αρθρίτιδα του οποιαδήποτε μετάφραση συμπτώματα αυξήσει σταδιακά από στάδιο σε στάδιο. 1 τα στάδια της οστεοαρθρίτιδας, ο ασθενής βιώνει δυσφορία:
- τα πόδια κουράζονται γρήγορα.
- στην αρχή του κινήματος υπάρχει μια μικρή πόνος, σφίξιμο, δυσκαμψία, αλλά για μισή ώρα, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται;
- ο πόνος μπορεί να επαναληφθεί μετά από μια μακρά φορτίο, αλλά εξαφανίζεται μετά από ανάπαυση.
2 στάδιο αρκετά μικρό φορτίο να προκαλέσει πόνο και απαιτούν μια μεγαλύτερη διαμονή, οπότε πέθανε. Δεδομένου ότι αυτό το στάδιο είναι συχνά φλεγμονή του υμένα σε μηχανική συνένωση φλεγμονώδη πόνο που συμβαίνουν σε κατάσταση ηρεμίας. Για υμενίτιδα που χαρακτηρίζεται από την αύξηση του γόνατος οφείλεται σε συσσώρευση φλεγμονωδών διάχυσης σε η αρθρική κοιλότητα, το δέρμα συχνά γίνεται κόκκινο, ζεστό στην αφή.
Εάν νωρίς συσπάσεις (περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων) σχετίζονται κυρίως με πόνο κατά την κίνηση, όπως η νόσος εξελίσσεται, αρθρώσεων γονάτων, συσπάσεις γίνονται ανθεκτικά. Αναπτύσσονται οστεόφυτα που εμποδίζουν τις κινήσεις που γίνονται μικρότερες και χάνουν την ελαστικότητα των συνδέσμων, εξασθένηση των μυών, μειωμένη παραγωγή ενδοαρθρική λιπαντικό – αρθρικό υγρό. 3 σταδίων το εύρος της κίνησης είναι πολύ μειωμένη, μερικοί ασθενείς μπορεί να εκτελέσει μόνο παλινδρομική κίνηση στο γόνατο. Τέλος, σε μεταγενέστερο στάδιο, το κοινό είναι παραμορφωμένο λόγω όγκοι των οστών, πόδι λυγισμένο στο γόνατο (σε σχήμα Χ ή O-σχήμα παραμόρφωσης).
Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και τι συμπτώματα για να το διακρίνει από patellofemoral σύνδρομο; Για το τελευταίο χαρακτηριστικό:
- πόνος που εντοπίζεται στην πρόσθια πλευρά του γόνατος, συνήθως ένιωσα όταν για Τζόκινγκ, είναι ισχυρότερη κατά τη διάρκεια καταλήψεις, σηκώνοντας από την καρέκλα, το περπάτημα στις σκάλες;
- το πρήξιμο στην περιοχή της επιγονατίδας;
- τραβώντας βάδισης;
- κλικ κατά τη διάρκεια της κίνησης, και κλικ και πόνο δεν συμβαίνουν ταυτόχρονα.
Πρήξιμο στο γόνατο, βάδισμα αλλαγές, ο πόνος είναι χαρακτηριστικό της οστεοαρθρίτιδας, αλλά ο πόνος γίνεται αισθητός βαθιά στο κοινό, συχνά υποφέρει από την εσωτερική πλευρά. Κίνηση που συχνά συνοδεύεται από πόνο και crepitus. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο εντοπισμός της διαδικασίας, οι αναγκαίες λειτουργικές δοκιμές, και ακτίνες-χ.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η διάγνωση του DOA γίνεται μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Πρώτα, ο γιατρός ακούει τα παράπονα, είναι η μελέτη της ιστορίας, εξετάζει πόδια, ψηλαφείται αρθρώσεις, πραγματοποιεί παθητικές κινήσεις και ζητά από τον ασθενή να εκτελέσει ενεργό περιοχή. Gonarthrosis είναι μονομερείς και διμερείς. Σε μονομερή βλάβες στο υγιές σκέλος σε σύγκριση με τον ασθενή. Αξιολόγηση του εύρους κίνησης, μυϊκή δύναμη, μετρήστε την περίμετρο του στους μηρούς και τις κνήμες, πόδια μήκος. Επειδή η οστεοαρθρίτιδα συνοδεύεται από ατροφία των μυών και των συνδέσμων πόδι που επηρεάζονται είναι μειωμένη σε όγκο και μικρότερη.
Μετά από φυσική εξέταση και εργαστηριακές αντιστοιχίσετε υλικού:
- η κύρια μέθοδος για την διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας – x-ray, η εικόνα λαμβάνεται τουλάχιστον 2 προβολές τους.
- ΑΞΟΝΙΚΉ τομογραφία – ένας τύπος ακτινογραφικός έλεγχος, κατά το οποίο δίνει μια πολυεπίπεδη εικόνα ενός κοινού;
- αξιολογήσει την κατάσταση των χόνδρων, του μαλακού ιστού, του όγκου του αρθρικού υγρού που επιτρέπει υπερηχογράφημα;
- μια άκρως κατατοπιστική μέθοδος διάγνωσης – ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ τομογραφία;
- οι δοκιμές έχουν ανατεθεί να διακρίνει την οστεοαρθρίτιδα από αρθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις.
Στη διάγνωση και τον προσδιορισμό της έκτασης της οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο αρθρώσεις που βασίζονται σε x-ray δεδομένων.
- Μικρές, συνήθως ανώμαλη στένωση της κοινής χώρος, οστεόφυτα αρχική του μορφή μικρών φύματα στις άκρες του αρθρικού sites.
- Η αρθρική στένωση του αυλού του 50% ή και περισσότερο, πολλές μεγάλες οστεόφυτα, τη συμπίεση του οστίτη ιστού (osteosclerosis) στους χώρους μεγαλύτερο φορτίο. Το ιστορικό του εστίες osteosclerosis μπορεί να παρατηρηθεί του διαφωτισμού – testopodobnymi κοιλότητα.
- Η σχεδόν πλήρης απουσία του αρθρικού κενό, έντονη osteosclerosis, χοντρό οστεόφυτα, παραμόρφωση των αρθρικών επιφανειών των οστών, την εξομάλυνση της ανακούφισης, η καμπυλότητα του άξονα του σκέλους.
Θεραπεία
Επόμενη ερώτηση: τι είναι η αρθροπάθεια του γόνατος και πώς να ασχοληθεί με αυτό; Θεραπεία για την ασθένεια αυτή είναι διαφορετικές, είναι εξαιρετικά σημαντικό ολοκληρωμένη προσέγγιση, ένα συνδυασμό των φαρμάκων και μη-φαρμακευτική θεραπεία. Θεραπεία πρέπει να αρχίσει με τον περιορισμό του φορτίου στα γόνατα. Είναι απαραίτητο να αρνηθεί από το τρέξιμο, το άλμα, την ανύψωση, οι ασθενείς που είναι υπέρβαροι, να χάσουν βάρος.
Εκείνοι των οποίων οι μύες αποδυναμώνονται λόγω της καθιστικής ζωής, θα πρέπει να προχωρήσουμε περισσότερο, αλλά να μην επιβαρύνει το γόνατο. Τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα όταν τα πόδια είναι συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα από ζαχαροκάλαμο, επίσης, ένας ορθοπεδικός μπορεί να πάρει μέχρι το γόνατο, νάρθηκας και άλλες συσκευές για την εκφόρτωση και την σταθεροποίηση της άρθρωσης. Σίγουρα πρέπει να επιμείνουμε σε μια διατροφή.
Φαρμακευτική αγωγή
Πώς να τη θεραπεία της αρθρίτιδας, εάν συνοδεύεται από πόνο; Πιο συχνά είναι περικοπεί με τη χρήση μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα που δίνονται από το στόμα και χρησιμοποιούνται με τη μορφή αλοιφών, γελών. Επιπλέον συνταγογραφήσει ερεθίζει αλοιφή. Κατά τη διάρκεια της έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να αποδειχθεί ένεση στο κοινό των ορμονικών φαρμάκων σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά. Αλλά αυτή η θεραπεία μόνο ανακουφίζει από τα συμπτώματα, διεξάγεται σύντομες σειρές μαθημάτων, σύμφωνα με τη μαρτυρία.
Στο 1-2 στάδια συμπτωματική θεραπεία αναγκαστικά πρέπει να συνδυάζεται με την μακροχρόνια χορήγηση του chondroprotectors. Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν τη φθορά των χόνδρων, και σε πρώιμο στάδιο, ακόμη και να συμβάλει στην ανάκαμψη. Τέλεια ανακούφιση από τον πόνο και να αποκαταστήσει την κινητικότητα ενδαρθρικές εγχύσεις υαλουρονικού οξέος.
Των ναρκωτικών στην οστεοαρθρίτιδα μπορεί επίσης να χορηγούνται αγγειοδιασταλτικά και τα ναρκωτικά για να βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία, και εμφανίζεται σε κυκλοφορικές διαταραχές της άρθρωσης. Για να βοηθήσει να ανακουφίσει μυϊκούς σπασμούς μυών μυοχαλαρωτικών. Ένα συγκεκριμένο εργαλείο για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, μαζί με χόνδρο προστάτες είναι το φάρμακο που εξουδετερώνει τη δράση μίας πρωτεΐνης που καταστρέφει τον χόνδρο.
Μη φαρμακευτική θεραπεία
Ενδείκνυται για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και μη φαρμακευτική θεραπεία. Οι μέθοδοι μη-φαρμακολογικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- φυσιοθεραπεία ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με κρουστικά κύματα, η υπεριώδης ακτινοβολία, και τους άλλους;
- εφαρμογή της παραφίνης, οζοκηρίτης;
- κομπρέσες με Dimexidum, ιατρική χολή, bischofite;
- το μασάζ με την επιρροή όχι κυρίως για την κοινή εαυτό του και τους γύρω μυς;
- manual therapy – τέντωμα ή ήπια μείωση του κοινού;
- Φυσικοθεραπεία, θεραπευτική γυμναστική. Να ελέγξουν τις ασκήσεις σε αυτό το εκπαιδευτικό βίντεο, περιγραφές των συγκροτημάτων με μια φωτογραφία, αλλά είναι καλύτερα να ξεκινήσετε την άσκηση, υπό την επίβλεψη του εκπαιδευτή.
Σε μερικές κλινικές δοκιμαστεί μια πρωτοποριακή μέθοδος θεραπείας – θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Σας επιτρέπει να το επαναφέρετε ιστού χόνδρου, χωρίς να καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.
1 στάδιο της gonarthrosis εμφανίζεται μόνο συντηρητική θεραπεία, ξεκινώντας με 2, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Πιο προηγμένη χειρουργική επέμβαση για την οστεοαρθρίτιδα:
- αρθροσκοπικής debridment – αφαίρεση των οστεοφύτων και νεκρωτικές περιοχές του χόνδρου μέσα από μια μικρή τομή;
- αρθροσκοπική chondroplasty – fix αρθρικού χόνδρου;
- αρθροπλαστική – αντικατάσταση της άρθρωσης από τεχνητή.
Οι δύο πρώτες λειτουργίες που συνήθως πραγματοποιείται σε 2 στάδια, να δώσει προσωρινή επίδραση για 1-2 χρόνια. Το endoprosthesis εμφανίζονται σε 3 στάδια της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε την αναπηρία. Εμφυτεύματα μόνο την τελευταία 15-20 χρόνια πριν, απαιτώντας την εκ νέου λειτουργία.
Gonarthrosis ή αρθροπάθεια των αρθρώσεων του γόνατος είναι από τις τρεις πιο κοινοί τύποι της αρθρίτιδας. Πόνο στο γόνατο μπορεί να δείξει όχι μόνο την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας, αλλά οι βλάβες των συνδέσμων ή μηνίσκου, αρθρίτιδα και πολλές άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση των συμπτωμάτων άγχους θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό και να πάρει δοκιμαστεί.
Συχνά οστεοαρθρίτιδα του γόνατος εξελίσσεται σιγά-σιγά από τα πρώτα συμπτώματα σε ολική απώλεια της λειτουργίας της κοινής μπορεί να πάρει μια-δυο δεκαετίες. Εντελώς θεραπεία gonarthrosis αδύνατο, αλλά αν την έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο, είναι πιο πιθανό να επιβραδύνει την ανάπτυξη και καθυστέρηση το τελευταίο στάδιο, που οδηγούν σε αναπηρία.