Οστεοαρθρίτιδα του ώμου

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου είναι μια χρόνια ασθένεια που προκύπτει από βλάβη στον ιστό του χόνδρου, ακολουθούμενη από ανάπτυξη των οστών και περιορισμένη κινητικότητα. Τις περισσότερες φορές, οι ηλικιωμένοι υποφέρουν, αλλά η σκληρή σωματική εργασία και οι φλεγμονώδεις διαδικασίες συμβάλλουν στην πρώιμη ανάπτυξη της παθολογίας. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, οι κινήσεις στην προσβεβλημένη άρθρωση θα αποκλειστούν εντελώς.

γενικές πληροφορίες

Ο χόνδρος είναι ένα λείο στρώμα μεταξύ των περιοχών επαφής των οστών. Διασφαλίζει ότι μπορούν να μετακινούνται εύκολα ο ένας στον άλλο και εγγυάται δωρεάν και χωρίς πόνο συνεργασία. Το υπερβολικό στρες, η φλεγμονή ή το τραύμα μπορούν να προκαλέσουν μια εκφυλιστική διαδικασία που εξαπλώνεται σταδιακά σε ολόκληρη την επιφάνεια.

Αυτό διαταράσσει την ομαλότητα των αρθρικών επιφανειών και οι κινήσεις αρχίζουν να προκαλούν πόνο. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται οστά στα άκρα των αρθρώσεων, τα οποία αντικαθιστούν τον προσβεβλημένο χόνδρο. Η προχωρημένη εκφυλιστική διαδικασία επηρεάζει όχι μόνο τα οστά, αλλά και τον περιβάλλοντα ιστό. Το άκρο παραμορφώνεται, οι μύες σφίγγουν και οι σύνδεσμοι γίνονται αδύναμοι και χάνουν την ελαστικότητά τους. Χωρίς θεραπεία, το άτομο θα χάσει την ικανότητα να κινεί το χέρι.

Προβολές

Ανάλογα με την αιτία, γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς οστεοαρθρίτιδας. Η πρωταρχική μορφή εμφανίζεται μόνη της, πιο συχνά στο πλαίσιο της υπερβολικής υπερφόρτωσης της άρθρωσης. Η δευτερογενής αιτία προκαλείται από παθολογία τρίτων, για παράδειγμα τραύμα, έντονη φλεγμονή, μεταβολικές διαταραχές κ. λπ. Και οι δύο μορφές της νόσου είναι παρόμοιες στα συμπτώματα.

Οι λόγοι

Σε αντίθεση με τις αρθρώσεις του γόνατος, του αστραγάλου και του ισχίου, ο ώμος δεν εμφανίζει σημαντικό άγχος κατά το περπάτημα, γι 'αυτό αυτή η μορφή οστεοαρθρίτιδας εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από:

• τακτική υπερβολική σωματική δραστηριότητα: άρση βαρών, επαγγελματικά αθλήματα, δόνηση.
• συγγενείς ανωμαλίες στη δομή της άρθρωσης του ώμου και των παρακείμενων δομών.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.
• συγγενής αδυναμία του συνδετικού ιστού, που συνοδεύεται από υπερκινητικότητα των αρθρώσεων.
• Τραυματισμοί: εξάρσεις, διάστρεμμα και σχισμένοι σύνδεσμοι, ενδοαρθρικά κατάγματα οστών.
• ορμονικές αλλαγές και διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης)
• φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων και των περιαρθρικών δομών (αρθρίτιδα, θυλακίτιδα κ. λπ. ).
• Μεταβολικές διαταραχές, όπως ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης.

Η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην προδιάθεση για την οστεοαρθρίτιδα.

βαθμούς

Οι γιατροί εντοπίζουν 3 βαθμούς παραμόρφωσης της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης των ώμων, οι οποίοι θα καθορίσουν τα συμπτώματά της και την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών:

• Ο βαθμός 1 χαρακτηρίζεται από ελάχιστες εκδηλώσεις: ο πόνος εμφανίζεται μόνο με έντονη ή παρατεταμένη άσκηση και περνά γρήγορα μετά από ανάπαυση και η ακτινογραφία δείχνει υποχρονική σκλήρυνση των αρθρικών επιφανειών.
• Στην οστεοαρθρίτιδα 2ου βαθμού, ο πόνος γίνεται πολύ πιο σοβαρός, ένα άτομο πρέπει να χρησιμοποιήσει ανακουφιστικά για να τους κάνει να νιώσουν καλύτερα. η ακτινογραφία δείχνει έντονη στένωση του χώρου των αρθρώσεων, εκτεταμένη καταστροφή χόνδρου και ανάπτυξη οστών (οστεοφύτα).
• Ο βαθμός 3 της νόσου συνοδεύεται από συνεχή έντονο πόνο, η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι σημαντικά περιορισμένη και η εικόνα δείχνει πλήρη καταστροφή ιστού χόνδρου, παραμόρφωση των δομών των οστών και μεγάλο αριθμό οστεοφυτών.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας των ώμων περιλαμβάνουν:

• πόνος: προκύπτει από τη μείωση της ομαλότητας των αρθρικών επιφανειών, την ανάπτυξη οστεοφυτών και την παραμόρφωση των οστών. η ένταση, η διάρκεια και ο τύπος των αισθήσεων εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης.
• Crunch: ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου που εμφανίζεται στα αρχικά στάδια. διαφέρει από το φυσιολογικό σε πιο χοντρό τονικότητα και συχνά συνοδεύεται από πόνο.
• Περιορισμός της κινητικότητας: συνδέεται με την εμφάνιση παθολογικών αναπτύξεων και σωματιδίων κατεστραμμένου χόνδρου στην άρθρωση. Στα πρώτα στάδια αντιπροσωπεύεται από μια ελαφριά πρωινή δυσκαμψία, αργότερα μεγαλώνει σε πλήρη ακινησία (αγκύλωση).
• Παραμόρφωση: μια αλλαγή στα περιγράμματα, πρώτα μόνο της άρθρωσης και μετά του χεριού, εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου και υποδηλώνει την πλήρη καταστροφή του χόνδρου και την εμπλοκή των οστών, των μυών και των συνδέσμων στην παθολογική διαδικασία.

Τα συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν χρόνια ή και δεκαετίες για να προχωρήσουν, αλλά τελικά η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης των ώμων προκαλεί ακινησία και σοβαρό πόνο.

διάγνωση

Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης ώμου απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Για να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση και να προσδιορίσει την έκταση της βλάβης, ο γιατρός χρησιμοποιεί τις ακόλουθες μεθόδους:

• Συλλέξτε ερωτηματολόγια και αναισθησία: καταγράφονται τα παράπονα του ασθενούς, διαπιστώνονται οι συνθήκες υπό τις οποίες εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν οι πληροφορίες σχετικά με παλιές ασθένειες και τραυματισμούς, την ύπαρξη κοινής βλάβης με τους γονείς
• Εξέταση: ο γιατρός αξιολογεί οπτικά την άρθρωση, καθορίζει το εύρος κίνησης, τη ζώνη του μεγαλύτερου πόνου κ. λπ.
• Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία: η κύρια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας (στένωση του αρθρικού χώρου, εκφυλισμός χόνδρου, ανάπτυξη οστών και παραμορφώσεις)
• Υπέρηχος: επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του χόνδρου, των οστών, των συνδέσμων, της κάψουλας των αρθρώσεων και των μυών.
• MRI: σας επιτρέπει να λαμβάνετε εικονικές ενότητες όλων των δομών της πληγείσας περιοχής.
• Εργαστηριακά διαγνωστικά: μια εξέταση αίματος δείχνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία συχνά σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα.
• Αρθροσκόπηση: Εξέταση του εσωτερικού της άρθρωσης με κάμερα που εισάγεται μέσω μικρής παρακέντησης.

Εάν η ασθένεια είναι δευτερογενής, τότε οι εξετάσεις και οι διαβουλεύσεις από στενούς ειδικούς για την υποκείμενη παθολογία είναι υποχρεωτικές.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ώμου

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης: στα στάδια 1 και 2, η σωστή επιλογή φαρμάκων μπορεί να σταματήσει ή να καθυστερήσει με επιτυχία την ασθένεια. Με εκτεταμένη καταστροφή, ο μόνος τρόπος για να αποκατασταθεί η κινητικότητα και να σταματήσει εντελώς ο πόνος είναι η χειρουργική επέμβαση - αρθροσκόπηση με "καθαρισμό" της άρθρωσης.

φαρμακευτική αγωγή

Η ιατρική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα ώμου στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: μπλοκάρουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις και ανακουφίζουν τον πόνο. διατίθενται σε μορφή δισκίων, αλοιφών, υπόθετων και σε ενέσιμη μορφή.
• ορμονικοί παράγοντες (κορτικοστεροειδή): χρησιμοποιούνται όταν τα ΜΣΑΦ είναι αναποτελεσματικά, έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με φάρμακα με μεγαλύτερη επίδραση, που εγχέονται απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης.
• αντισπασμωδικά, βιταμίνες Β: για τη μείωση των μυϊκών σπασμών που συνοδεύουν αναπόφευκτα την προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα.
• Chondroprotectors: σχεδιασμένο για μακροχρόνια χρήση για την αποκατάσταση ιστού χόνδρου.
• Φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας: έμμεσα διεγείρουν τις διαδικασίες αναγέννησης βελτιώνοντας την παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή.
• Αναστολείς ενζύμων: επιβραδύνουν εν μέρει την καταστροφή του ιστού του χόνδρου.

Η επιλογή ορισμένων φαρμάκων, η δόση τους, η συχνότητα χορήγησης και η διάρκεια της πορείας γίνεται μόνο από γιατρό! Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιταχυνόμενο εκφυλισμό των αρθρώσεων και άλλες παρενέργειες.

φυσικοθεραπεία

Οι τεχνικές φυσιοθεραπείας και οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας διευκολύνουν σημαντικά την πορεία της νόσου και ενισχύουν την επίδραση των φαρμάκων. Οι ακόλουθες διαδικασίες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές:

• Μαγνητική θεραπεία: ανακουφίζει από τον πόνο, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και διεγείρει την αναγέννηση του ιστού του χόνδρου.
• Θεραπεία κρουστικών κυμάτων: η έκθεση σε ηχητικά κύματα συγκεκριμένης συχνότητας συμβάλλει στην καταστροφή των οστεοφυτών, η οποία διευκολύνει την κίνηση στην προσβεβλημένη άρθρωση.
• Ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση: η εισαγωγή φαρμάκων (ανακουφιστικών πόνων, χονδροπροστατευτών) στον ιστό μέσω ηλεκτρικών παλμών ή υπερήχων. προάγει την καλύτερη απορρόφηση φαρμάκων.
• Ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας: το δοσομετρικό άγχος στην άρθρωση και η εντατική χειροκίνητη δράση διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος στον ιστό.

Η φυσιοθεραπεία, η θεραπεία μασάζ και άσκησης, όπως η φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να συνταγογραφούνται και να πραγματοποιούνται υπό ειδική παρακολούθηση. Εάν είναι ευεργετικά σε μια ήσυχη περίοδο, τότε η επίδραση στο πλαίσιο μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει αυξημένο πόνο.

χειρουργική επέμβαση

Το τελευταίο στάδιο της οστεοαρθρίτιδας των ώμων συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα και απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Οι περισσότερες από τις αλλαγές που προκαλούνται από τον εκφυλισμό είναι μη αναστρέψιμες, γι 'αυτό και ο μόνος τρόπος για να αποκατασταθεί η κινητικότητα ενός ατόμου είναι η ενδοπροσθετική. Η προσβεβλημένη άρθρωση αντικαθίσταται από μια σύγχρονη πρόθεση που αναλαμβάνει πλήρως τις λειτουργίες της. Αυτή η επέμβαση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε νέους και μεσήλικες, καθώς μπορείτε να ζήσετε μαζί της χωρίς πόνο για χρόνια.

προφύλαξη

Όπως κάθε ασθένεια των αρθρώσεων, η οστεοαρθρίτιδα των ώμων είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί από τη θεραπεία. Οι ορθοπεδικοί συνιστούν να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Εξάλειψη ή ελαχιστοποίηση των παραγόντων επαγγελματικού κινδύνου (δονήσεις, άρση βαρών).
• Μην επιτρέπετε την υποδυναμία, αλλά επίσης μην προσπαθείτε για αθλητικά ρεκόρ: είναι καλύτερα να επιλέξετε μια μέτρια επιλογή άσκησης.
• Ελέγξτε τη διατροφή και το βάρος.
• Κάντε τακτικούς ελέγχους για να εντοπίσετε τυχόν προβλήματα.

διατροφή

Για οστεοαρθρίτιδα ώμου οποιουδήποτε βαθμού, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή:

• αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής και το υπερβολικό βάρος.
• ελαχιστοποιήστε τα επιβλαβή προϊόντα: λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά, αλκοόλ, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστό κρέας.
• τρώτε επαρκή ποσότητα τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο (ζελέ, ασπίδα) και ωμέγα-3 (λιπαρά ψάρια, ελαιόλαδο).
• Προτιμήστε μαγειρεμένα, στον ατμό ή στον ατμό τρόφιμα από τηγανητά τρόφιμα?
• μειώστε την ποσότητα των εύπεπτων υδατανθράκων.

Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης και να περιέχει την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών, μετάλλων και θρεπτικών συστατικών.

Συνέπειες και επιπλοκές

Ακόμη και ελαφρύς πόνος και τραυματισμός στον ώμο μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες. Χωρίς θεραπεία, η οστεοαρθρίτιδα οδηγεί σε:

• σημαντικός περιορισμός της κινητικότητας έως την αγκύλωση (σύντηξη οστών).
• σοβαρός πόνος ακόμη και σε ηρεμία
• σοβαρή παραμόρφωση του ώμου και ολόκληρου του βραχίονα.

Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, είναι σημαντικό να μην κάνετε αναζήτηση στο Διαδίκτυο για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου με λαϊκές θεραπείες, αλλά απλώς να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό για την επιλογή της θεραπείας.

Θεραπεία σε εξειδικευμένη κλινική

Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε μόνοι σας την οστεοαρθρίτιδα. Οι ειδικοί της σύγχρονης κλινικής προσφέρουν στους ασθενείς σύνθετες μεθόδους θεραπείας για οστεοαρθρίτιδα ώμου:

• σύγχρονα σχήματα φαρμακευτικής θεραπείας που συνδυάζουν υψηλή απόδοση και ελάχιστες παρενέργειες.
• αποδεδειγμένες και νέες τεχνικές φυσικοθεραπείας ·
• Θεραπεία PRP;
• Φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ για την ανακούφιση της περιορισμένης κινητικότητας.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ιατρική παρακέντηση της άρθρωσης με την εισαγωγή παυσίπονων ή τεχνητού αρθρικού υγρού, το οποίο θα διευκολύνει την κίνηση.

Παρακολουθούμε τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας για να διατηρήσουμε τον έλεγχο της νόσου.

Πλεονεκτήματα των σύγχρονων κλινικών

Οι ειδικές λεπίδες προσφέρουν στους ασθενείς τους:

• ολοκληρωμένα προγράμματα ελέγχου υγείας ·
• προχωρημένες εξετάσεις για ακριβή διάγνωση ·
• Διαβουλεύσεις από στενούς ειδικούς με διαφορετικά προφίλ.
• σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα, τα οποία περιλαμβάνουν όχι μόνο φάρμακα, αλλά και φυσιοθεραπεία, μασάζ και άσκηση.
• λογικές τιμές για όλες τις υπηρεσίες.

Η οστεοαρθρίτιδα του ώμου είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να αλλάξει εντελώς τη ζωή ενός ατόμου. Μην αφήσετε την ασθένεια να πάει σε ένα μη αναστρέψιμο στάδιο, ελάτε να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό.