Αρθροπάθεια αστραγάλου - Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, βαθμός ασθένειας και θεραπεία

Όσο μεγαλώνει ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εκφυλιστικών και καταστροφικών αλλαγών, ειδικά στο έργο του μυοσκελετικού συστήματος. Η οστεοαρθρίτιδα στον αστράγαλο είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον χόνδρο και τον ιστό της άρθρωσης σε διάφορους βαθμούς και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, γίνεται αναπηρία. Με την αρχική ανάπτυξη της παθολογίας, τα συμπτώματα της νόσου εκφράζονται ελάχιστα και η παρουσία της μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη βοήθεια ακτινογραφιών.

Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα στον αστράγαλο

Η κατάσταση στην οποία ο αρθρικός χόνδρος και ο περιβάλλοντος ιστός καταστρέφονται σταδιακά ονομάζεται αστράγαλο αστραγάλου. Η βάση της παθολογίας είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία και η φλεγμονή είναι δευτερογενής. Η αρθροπάθεια των αστραγάλων έχει μια κυματοειδή χρόνια πορεία με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και υποχωρήσεις. Η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά. Ο πληθυσμός γυναικών και ανδρών πάσχει από οστεοαρθρίτιδα εξίσου. Με την ηλικία, η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται απότομα.

Συμπτώματα

Οι διαταραχές στον αστράγαλο επιδεινώνονται τακτικά. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου κατά την ύφεση της οστεοαρθρίτιδας. Η παθολογία αναπτύσσεται χωρίς να χαθεί. Ένα άτομο βιώνει μέτριο πόνο στον αστράγαλο με σημαντική σωματική άσκηση, αυξημένη δυσκαμψία και κόπωση στα πόδια. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, ο πόνος γίνεται πιο έντονος, εμφανίζεται σε ηρεμία και εντείνεται τη νύχτα.

Όταν η παραμόρφωση της άρθρωσης γίνεται ορατή, το εύρος κίνησης στον αστράγαλο μειώνεται και μπορεί να ακουστεί μια χαρακτηριστική κρίση και κλικ όταν περπατάτε. Μερικές φορές υπάρχει καμπυλότητα του κάτω ποδιού, στα πόδια δίνεται σχήμα valgus (σχήμα X) ή varus (σχήμα O). Η έναρξη του πόνου είναι χαρακτηριστική της αρθροπάθειας του αστραγάλου, η οποία εκδηλώνεται στην αρχή της κίνησης μετά από κατάσταση ανάπαυσης και εξαφανίζεται όταν περπατάτε.

Αιτίες εμφάνισης

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου χωρίζεται σε δύο ομάδες: πρωτογενή και δευτερογενή. Το πρώτο προκύπτει για άγνωστους λόγους. Το δεύτερο αναπτύσσεται λόγω ανεπιθύμητων παραγόντων: φλεγμονή, τραύμα κ. λπ. Και στις δύο περιπτώσεις, η παθολογία οφείλεται σε μεταβολικές διαταραχές στον ιστό του χόνδρου. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη δευτερογενούς οστεοαρθρίτιδας:

• Παραμόρφωση του οστού (κατάγματα) ή βλάβη στους συνδέσμους λόγω τραυματισμού στον αστράγαλο.
• Τέντωμα της κάψουλας των αρθρώσεων
• Τσίμπημα των νευρικών απολήξεων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Ευσαρκία;
• φορώντας άβολα παπούτσια.
• παρατεταμένο φορτίο στην άρθρωση (έντονο άθλημα, σταθερή στάση).
• Ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, ανεπάρκεια οιστρογόνων στην εμμηνόπαυση και άλλα)
• Μεσοσπονδύλιες κήλες, οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από διαταραχή του κάτω ποδιού, του μυϊκού συστήματος ή της παγίδευσης των νεύρων.

Ο βαθμός της νόσου

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αρθροπάθειας του αστραγάλου, οι οποίοι καθορίζονται από τα διαγνωστικά υλικού:

• Βαθμός I - οι παθολογικές αλλαγές δεν είναι αισθητές, υπάρχει στένωση του κενού της άρθρωσης του αστραγάλου, συμπίεση του αστραγάλου.
• Βαθμός ΙΙ - το πρήξιμο γίνεται συνέπεια της εξέλιξης της νόσου, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις στον καιρό, η κινητικότητα των ποδιών μειώνεται, παρατηρείται παραμόρφωση των αρθρώσεων.
• III. Βαθμός - υπάρχει απώλεια των ιδιοτήτων απόσβεσης της άρθρωσης, οστεοποίηση ιστού χόνδρου, παραμόρφωση του ποδιού οδηγεί σε αναπηρία.

Πιθανές συνέπειες

Σε έναν ασθενή με οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου μπορεί να ανατεθεί αναπηρία, καθώς η πλήρης καταστροφή της άρθρωσης οδηγεί σε μείωση της κινητικής δραστηριότητας. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση. Κατηγορίες ασθενών στους οποίους μπορεί να ανατεθεί αναπηρία:

• Ασθενείς με προοδευτική οστεοαρθρίτιδα που ήταν άρρωστοι με επιδείνωση της νόσου τουλάχιστον 3 φορές / έτος για περισσότερο από 3 χρόνια.
• Ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις και έχουν διαταραχή ζωής.
• Ασθενείς με σοβαρή εξασθένηση της στατικής-δυναμικής λειτουργίας.

διάγνωση

Η διάγνωση της "οστεοαρθρίτιδας αστραγάλου 2ου βαθμού" (ή οποιουδήποτε άλλου σταδίου) γίνεται βάσει μιας εξέτασης, οπτικής εξέτασης και εργαστηριακού αποτελέσματος. Οι ακτινογραφίες παίζουν καθοριστικό ρόλο. Στα πιο προχωρημένα στάδια, παρατηρούνται παραμορφώσεις της οστεοαρθρίτιδας και των κυστικών σχηματισμών στην περιοχή των οστών. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής παραπέμπεται σε αξονική τομογραφία του αστραγάλου για να εκτιμήσει με ακρίβεια τη δομή των οστών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία αστραγάλου για την εξέταση του μαλακού ιστού.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας στον αστράγαλο

Η θεραπεία της προσβεβλημένης άρθρωσης σε μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα πραγματοποιείται σύμφωνα με το γενικό σχήμα. Η ολοκληρωμένη θεραπεία περιλαμβάνει:

• Εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου.
• Εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων
• Βελτίωση τροφικών διεργασιών.
• Αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος στο άκρο:
• Αντικατάσταση αρμού με τεχνητές προσθέσεις (εάν είναι απαραίτητο).

φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική θεραπεία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα σημεία της νόσου και το στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Μαζί με αυτά, συνιστάται να λαμβάνετε τοπικά αναισθητικά με τη μορφή πηκτωμάτων ή αλοιφών. Εάν υπάρχει έντονη αίσθηση πόνου, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή για ενδοαρθρικές αποφράξεις. Εισάγονται όχι περισσότερο από 4 φορές / έτος. Για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού στον ιστό του χόνδρου, συνταγογραφούνται φάρμακα της χονδροπροστατευτικής ομάδας.

Χρίω

Τα τοπικά φάρμακα μπορεί να μην θεραπεύσουν την οστεοαρθρίτιδα ή την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της αποκατάστασης και στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου. Τα αποτελεσματικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

1. Ομοιοπαθητική αλοιφή πολλαπλών συστατικών για τη θεραπεία φλεγμονωδών και δυστροφικών ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Απλώστε ένα λεπτό στρώμα στην πληγείσα περιοχή 1-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 2-4 εβδομάδες. Οι τοπικές δερματικές αντιδράσεις εμφανίζονται σπάνια: κνίδωση, αίσθημα καύσου, κνησμός, ανάπτυξη δερματίτιδας.
2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με αναλγητικά αποτελέσματα. Απλώστε στις προσβεβλημένες αρθρώσεις σε μικρή δόση 3 φορές την ημέρα. Ο γιατρός συνταγογραφεί την πορεία της θεραπείας ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο, τέτοιες αλοιφές χρησιμοποιούνται μέχρι να εξαφανιστεί ο πόνος, αλλά όχι περισσότερο από 14 ημέρες στη σειρά.

φυσικοθεραπεία

Οι ακόλουθες φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι βοηθούν στην αναστολή της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου:

1. Υπεριώδης ακτινοβολία μεσαίου κύματος. Υπό την επίδραση των υπεριωδών κυμάτων στην πληγείσα περιοχή, υπάρχει μια συσσώρευση ουσιών που μειώνουν την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων, γεγονός που επιτρέπει στο σύνδρομο πόνου να ανακουφιστεί γρήγορα.
2. Θεραπεία με υπέρυθρες λέιζερ. Το λέιζερ μειώνει την ευαισθησία των νευρικών ριζών, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Η διαδικασία ανακουφίζει τον ασθενή από το άγχος που υπέστη από συνεχή πόνο στον αστράγαλο.

διατροφή

Στην περίπτωση φλεγμονωδών παθήσεων των αρθρώσεων του γόνατος, του οστικού ιστού και των αρθρικών συνδέσμων του αστραγάλου, ενδείκνυται ειδική δίαιτα. Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε ζελέ, ζελέ κρέας και βρώσιμη ζελατίνη στη διατροφή, καθώς αυτά τα προϊόντα είναι φυσικοί χονδροπροστατευτικοί παράγοντες που αποκαθιστούν τον χόνδρο. Οι σύνθετοι υδατάνθρακες (λαχανικά, φρούτα, ψωμί ολικής αλέσεως), πρωτεΐνες γάλακτος (τυρί cottage, τυρί), σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών πρέπει να βρίσκονται στο μενού. Για καλύτερη απορρόφηση των τροφίμων, τα τρόφιμα πρέπει να βράζονται στον ατμό ή να βράσουν.

Αθλητική άσκηση

Αφού μελετήσει την ακτινογραφία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων. Ειδικές ασκήσεις για τον αστράγαλο βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, στην ανακούφιση της έντασης των μυών και στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Παραδείγματα ασκήσεων θεραπείας κίνησης:

• κάθονται σε μια καρέκλα, κάλτσες και τακούνια βγαίνουν εναλλάξ στο πάτωμα.
• Τα δάκτυλα των ποδιών στηρίζονται στο έδαφος, η φτέρνα ανυψώνει και κάνει κυκλικές κινήσεις.
• τα πόδια είναι μαζί, το πόδι εκτείνεται στην πλευρά του σώματος.

μασάζ

Η διαδικασία για την αρθροπάθεια στον αστράγαλο χαρακτηρίζεται από πλήθος τεχνικών πολλαπλών σταδίων. Ο σκοπός του μασάζ είναι να βελτιώσει την κυκλοφορία της λέμφου και του αίματος στους μύες του ποδιού της κοιλότητας των αρθρώσεων για να απαλλαγούμε από την κακή κινητικότητα του αστραγάλου. Για να χαλαρώσετε τους μύες, κάντε πρώτα μασάζ στον αστράγαλο χρησιμοποιώντας τεχνικές ζύμωσης και βουρτσίσματος. Στη συνέχεια τρίβονται τα δάχτυλα και μετά ζυμώνεται το πόδι και η φτέρνα. Τελειώστε δουλεύοντας βαθιά στους αστραγάλους σας.

χειρουργική επέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα δεν είχε θετικά αποτελέσματα, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει χειρουργική θεραπεία. Μεταξύ των χειρουργικών μεθόδων, οι καλύτερες θεωρούνται:

1. Αρθροπλαστική του αστραγάλου. Στο σημείο της καταστροφής του χόνδρου, μια υπερσύγχρονη κεραμική ή μεταλλική πρόθεση αντικαθίσταται πλήρως ή εν μέρει.
2. Αρθροδεσία του αστραγάλου. Συνταγογραφείται με σοβαρή καταστροφή των αρθρικών επιφανειών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα οστά στερεώνονται άκαμπτα από την εσωτερική τους σύνδεση.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Οι συνταγές του χωριού βοηθούν στη σύνθετη θεραπεία της άρθρωσης του αστραγάλου για την οστεοαρθρίτιδα:

1. Κιμωλία και κεφίρ. Ανακατέψτε τα δύο συστατικά σε μια πάστα. Εφαρμόστε αυτό το μείγμα στην πονόλαιμο τη νύχτα για να ανακουφίσετε το πρήξιμο.
2. Βούτυρο και cinquefoil. Ανακατέψτε τα συστατικά σε αναλογία 10: 1 και τρίψτε στην επώδυνη άρθρωση όλη τη νύχτα για να ανακουφίσετε τον πόνο.

Πρόληψη αρθρώσεων στον αστράγαλο

Για να μειωθεί ο κίνδυνος οστεοαρθρίτιδας στον αστράγαλο, πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα, όπως:

• Έλεγχος βάρους σώματος
• σωστή διατροφή
• Φορέστε άνετα παπούτσια χωρίς ψηλά τακούνια.
• Αποφυγή τραυματισμών στις αρθρώσεις.
• έγκαιρη θεραπεία ενδοκρινικών και αγγειακών παθήσεων ·
• τακτική άσκηση γυμναστικής για τον αστράγαλο.

Φωτογραφία της αρθρώσεως του αστραγάλου