Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια παθολογική αλλαγή στον χόνδρο και τον οστικό ιστό των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η αλλαγή μπορεί να είναι φυσική ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής. Στα γηρατειά αρχίζουν σε όλους τους ανθρώπους διεργασίες παλινδρόμησης του οστού και του χόνδρινου ιστού. Αν όμως αυτά τα φαινόμενα είναι πρόωρα (εμφανίζονται σε μεσήλικες), τότε μιλάμε για παθολογικές διεργασίες του σκελετικού συστήματος. Η παθολογία επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες άνω των 30 ετών.
Η οσφυϊκή οστεοχονδρωσία είναι η πιο γνωστή και συχνότερη πάθηση της σπονδυλικής στήλης, η οποία εκδηλώνεται ως έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Η ασθένεια προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν σε ανεπαρκή θρέψη του χόνδρου και του οστικού ιστού και συσσωρεύουν άχρηστα προϊόντα στα οστικά κύτταρα. Αυτό οδηγεί σε παθολογίες των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Επιπλέον, το πάχος και η ευκαμψία τους αλλάζουν και στη συνέχεια σχηματίζονται αναπτύξεις με τη μορφή οστεοφύτων (ανάπτυξη οστικού ιστού που στενεύουν τις οπές για τις νευρικές απολήξεις) στους σπονδύλους.
Λόγοι για την ανάπτυξη οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ πιο συχνή από την θωρακική ή αυχενική οστεοχόνδρωση επειδή το κάτω μέρος της πλάτης είναι το πιο αγχωτικό όταν περπατάτε και τρέχετε, κάθεστε σε μια καρέκλα για μεγάλες χρονικές περιόδους ή σηκώνετε βάρη.
Δεδομένου ότι αυτό το ανατομικό σημείο απορροφά το μέγιστο φορτίο, η δομή του είναι πολύ ισχυρή και αξιόπιστη. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από πέντε σπονδύλους και συνδέει τον κλωβό των πλευρών με το ιερό οστό. Ενδιάμεσα υπάρχουν μεσοσπονδύλιοι δίσκοι που δίνουν στη σπονδυλική στήλη ευλυγισία και κινητικότητα. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, με τη σειρά τους, αποτελούνται από έναν ζελατινώδη πυρήνα που βρίσκεται σε έναν σκληρό ινώδη δακτύλιο. Όταν αναπτύσσεται η οστεοχόνδρωση, η φυσιολογική διατροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων διαταράσσεται, με αποτέλεσμα να γίνονται πιο λεπτοί, να χάνουν την ελαστικότητα και να μειώνεται η μεταξύ τους απόσταση. Αυτό τραυματίζει τις ρίζες των νεύρων, γεγονός που οδηγεί σε έντονο πόνο και ακόμη και αναπηρία.
Επομένως, οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι:
- Τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης;
- Ασθένειες του ενδοκρινικού, πεπτικού και καρδιαγγειακού συστήματος.
- έντονη σωματική δραστηριότητα (άρση βαρών, σκληρό τρέξιμο).
- καθιστική ζωή;
- διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
- Πλατυποδία;
- Ανωμαλίες δίσκου.
- υψηλή ηλικία?
- φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου είναι:
- σκύψιμο και κακή στάση.
- λάθος τρόπος ζωής?
- ανθυγιεινή διατροφή, παχυσαρκία?
- να είσαι σε λάθος στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- κληρονομικός παράγοντας?
- τονίζω;
- Υποθερμία.
Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στη μέση. Μπορεί να γίνει αισθητό αμέσως ή μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα.
Άλλα συμπτώματα της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνουν:
- πόνος που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης.
- αυξημένος πόνος μετά την άρση βαρών, φτέρνισμα, βήχας, κίνηση του σώματος.
- Δυσκαμψία στο σώμα μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα σε μία θέση.
- επίμονοι σπασμοί των μυών της πλάτης.
- ξαφνική οδυνηρή αίσθηση (οσφυαλγία) μετά από υποθερμία.
- παραβίαση της ευαισθησίας στους γλουτούς, τους μηρούς, τα κάτω πόδια και το πόδι.
- πάρεση στα πόδια?
- Τρέμουλο στα πόδια;
- Σπασμός των αρτηριών των ποδιών.
- έντονη εφίδρωση?
- Ξηρότητα και ξεφλούδισμα του δέρματος σε επώδυνες περιοχές.
Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να επιδεινωθεί από οποιαδήποτε άβολη κίνηση, όπως η κίνηση ή η πλάγια στροφή του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος παρατηρείται όχι μόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά και στα πόδια. Υπάρχει επίσης ένας ισχυρός σπασμός του οσφυϊκού σπασμού καθώς το σώμα ανακουφίζει αυτό το μέρος του σώματος με αυτόν τον τρόπο. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, ένα άτομο βρίσκει μια άνετη θέση για τον εαυτό του στην οποία ο πόνος υποχωρεί.
Μία από τις επιπλοκές της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η δυσλειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος. Μερικές φορές υπάρχει αυξημένη ούρηση και δυσφορία στην περιοχή των νεφρών. Η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου και η οσφυαλγία (πόνος στη μέση) μπορεί να συνοδεύουν τη νόσο.
Στάδια οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Δυστυχώς, η οστεοχόνδρωση είναι μια ανίατη ασθένεια και η διαδικασία καταστροφής των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι μη αναστρέψιμη. Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας:
- Ο πρώτος βαθμός στον οποίο ο πυρήνας που μοιάζει με ζελέ αλλάζει και κινείται εντός του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
- Ο δεύτερος βαθμός είναι η περίοδος καταστροφής του ινώδους δακτυλίου στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.
- Ο τρίτος βαθμός, στον οποίο ο ινώδης δακτύλιος σπάει και ο ζελατινώδης πυρήνας φεύγει, προκαλώντας το σχηματισμό δισκοκήλης.
- Ο τέταρτος βαθμός είναι η φάση ανάπτυξης εκφυλιστικών διεργασιών των σπονδύλων με τη συμμετοχή μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και συνδέσμων. Αναπτύσσεται οστεοαρθρίτιδα των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων (σπονδυλαρθρίτιδα).
Πρώτου βαθμού
Χαρακτηρίζεται από επώδυνες αισθήσεις λόγω ερεθισμού των νευρικών απολήξεων στον ινώδη δακτύλιο και στους διαμήκεις συνδέσμους. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο και δυσφορία στην περιοχή του προσβεβλημένου μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, οξύς ή θαμπό, είναι μόνιμος και εντοπίζεται στο οσφυοϊερό τμήμα. Πολύ συχνά εκπέμπεται στο πόδι, και μερικές φορές γίνεται αισθητό μόνο στο πόδι.
Ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων οδηγεί στην ανάπτυξη αντανακλαστικών συνδρόμων. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο δεν αισθάνεται πάντα πόνο στην προβληματική περιοχή, αλλά πολύ πέρα από αυτό. Υπάρχει επίσης παραβίαση των ρομπότ των εσωτερικών οργάνων, η εμφάνιση αντανακλαστικών μυϊκών σπασμών. Διαταραχές του κυκλοφορικού των άκρων και των συνδέσμων. Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και της θρέψης των τενόντων και των συνδέσμων, που οδηγεί σε πόνο και σκλήρυνση στα σημεία πρόσφυσης των οστών.
Δευτέρου βαθμού
Σε αυτό το στάδιο παρατηρείται χαρακτηριστική αστάθεια και αύξηση της κινητικότητας των σπονδύλων, που οδηγεί σε επίμονη λίπανση των μυών. Ταυτόχρονα, είναι δύσκολο για ένα άτομο να σταθεί, νιώθει δυσφορία και πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Μερικές φορές το κάτω μέρος της πλάτης «πονάει» και ο ασθενής δεν καταλαβαίνει γιατί.
Τρίτου βαθμού
Χαρακτηρίζεται από πρόπτωση θραυσμάτων των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η οποία εκδηλώνεται με συμπίεση των νευρικών ριζών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας στη ζώνη νεύρωσης του συμπιεσμένου νεύρου. Επιπλέον, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις με τη μορφή μυρμήγκιασμα, κάψιμο, μούδιασμα και πλήρη απώλεια ευαισθησίας, η οποία συνοδεύεται από έκπτωση των κινητικών δεξιοτήτων και μερικές φορές οδηγεί σε παράλυση. Στην πάσχουσα περιοχή παρατηρείται μυϊκή ατροφία, λέπτυνση και μείωση. Οι ζώνες στις οποίες παρατηρούνται οι αλλαγές που περιγράφηκαν παραπάνω υποδεικνύουν εύγλωττα τη θέση της βλάβης της σπονδυλικής στήλης. Χαρακτηριστική εκδήλωση τρίτου βαθμού είναι η εμφάνιση του συμπτώματος Lasegue. Εκφράζεται ως εξής: όταν ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, το πόδι τεντωμένο, υπάρχει έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος απλώνεται κατά μήκος του πίσω μέρους του σηκωμένου ποδιού. Όταν τα πόδια είναι λυγισμένα μέχρι τα γόνατα, ο πόνος υποχωρεί αμέσως.
Όταν θραύσματα μεσοσπονδύλιων δίσκων πέφτουν στον αυλό του νωτιαίου σωλήνα, εμφανίζεται βλάβη στον νωτιαίο μυελό. Ένα άλλο σύνδρομο, η λεγόμενη αλογοουρά, εκδηλώνεται με μειωμένη ευαισθησία και κινητικές δεξιότητες των ποδιών καθώς και των πυελικών οργάνων και της ουροδόχου κύστης.
Τέταρτος βαθμός
Η φάση αυτή χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση του πόνου και την αποκατάσταση της λειτουργίας του μυοσκελετικού συστήματος. Ταυτόχρονα όμως υπάρχει και περιορισμός στην κινητική λειτουργία. Η σπονδυλική στήλη γίνεται ξύλινη, θα λέγαμε, όταν αναπτύσσεται ίνωση του δίσκου και όλα τα στοιχεία της αντικαθίστανται με πυκνό ουλώδη ιστό. Ταυτόχρονα, οι σύνδεσμοι και οι αρθρώσεις των μεσοσπονδύλιων σπονδύλων εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία και παρατηρούνται επίσης διαφορετικοί βαθμοί της νόσου, η οποία εκφράζεται σε πολυμορφισμό συμπτωμάτων.
Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Η θεραπεία για την οστεοχονδρωσία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια πολύ μακρά και συνεχής διαδικασία. Και πάνω από όλα, η επιτυχής αντιμετώπιση μιας ασθένειας εξαρτάται πολύ από τον ίδιο τον άνθρωπο. Εξάλλου, θα πρέπει να αλλάξει ριζικά τον τρόπο ζωής του και να αποβάλει πολλές καθημερινές συνήθειες, καθώς και να εργαστεί για την υγεία του για το υπόλοιπο της ζωής του.
Στην αντίθετη περίπτωση, ακόμη και η επιτυχημένη φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί να εξαλείψει εντελώς την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, μετά από προσωρινή βελτίωση, τα συμπτώματα επανέρχονται με νέα ένταση και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει από την αρχή. Αν και μερικές φορές, ακόμη και με την τήρηση του σχήματος σωματικής δραστηριότητας, εμφανίζονται κρίσεις οστεοχονδρωσίας.
Έτσι, η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας πραγματοποιείται με 3 τρόπους:
- συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία?
- δεν είναι φαρμακευτικό?
- Χειρουργική επέμβαση.
Συντηρητική φαρμακευτική αγωγή
Δεδομένου ότι η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως και είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων και η πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με φάρμακα, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιήσετε τη σωματική δραστηριότητα. Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνιστάται για σοβαρές παροξύνσεις. Αυτό μερικές φορές είναι πιο αποτελεσματικό από τη φαρμακευτική αγωγή.
Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της φλεγμονής, χρησιμοποιήστε:
- ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας εξαλείφουν αποτελεσματικά τον πόνο και τη φλεγμονή στους σπονδύλους. Τα φάρμακα μπορεί να είναι σε μορφή δισκίων ή ενέσεων.
- Γλυκοκορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα ταξινομούνται ως στεροειδείς ορμόνες. Οι ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών γίνονται απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης. Συμπληρώνονται απαραίτητα με βιταμίνες του συμπλέγματος Β (Β1, Β6, Β12).
- Ηρεμιστικά. Είναι απαραίτητα για να απαλλαγούμε από ρεφλεξογόνες και συναφείς ψυχογενείς διαταραχές.
- Αντισπασμωδικά. Εξαλείψτε τις ακούσιες συσπάσεις των σκελετικών μυών.
- Αντικαταθλιπτικά. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας επηρεάζουν το επίπεδο των νευροδιαβιβαστών, εξαιτίας των οποίων βελτιώνεται η διάθεση του ασθενούς, εξαφανίζεται η μελαγχολία, το άγχος και το συναισθηματικό στρες.
- Διουρητικά. Είναι απαραίτητα όταν υπάρχουν σημεία ριζικού συνδρόμου.
- Φάρμακα αντιχολινεστεράσης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τη δραστηριότητα του ενζύμου χολινεστεράση, το οποίο αυξάνει τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων.
- Χονδροπροστατευτικά. Απαιτείται για την αποφυγή παραμόρφωσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των αρθρώσεων.
Για μια οξεία επίθεση, συνταγογραφείται αποκλεισμός της νοβοκαΐνης (εισαγωγή αναισθητικών απευθείας στην πληγείσα περιοχή).
Τα συμπτώματα της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες είναι διαφορετικά από αυτά των ανδρών. Στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να διαταραχθεί και να αναπτυχθούν επίσης γυναικολογικές παθήσεις: φλεγμονή των ωοθηκών και της μήτρας (ενδομητρίτιδα). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί έκπτωση της γονιμότητας. Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεστε τη βοήθεια ενός ειδικευμένου γυναικολόγου.
Πώς να αντιμετωπίσετε την οσφυϊκή οστεοχονδρωσία στο σπίτι
Η κύρια αρχή της θεραπείας στο σπίτι είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων που εμποδίζουν ένα άτομο να οδηγήσει έναν ποιοτικό τρόπο ζωής.
Οι ακόλουθες θεραπείες χρησιμοποιούνται στο σπίτι:
- Διατροφή. Πολύ συχνά η αιτία της οστεοχονδρωσίας είναι η συσσώρευση χοληστερόλης και η απώλεια της αγγειακής ελαστικότητας. Απαιτείται μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά για να προσφέρει ανακούφιση. Επίσης, αποκλείστε από τη διατροφή τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη: αυγά, χοιρινό, πλούσιους ζωμούς, δέρμα κοτόπουλου. Αποφύγετε εντελώς το αλκοόλ και τη νικοτίνη, μειώστε την κατανάλωση καφέ και δυνατού τσαγιού. Οδηγούν σε αγγειόσπασμο.
- Αποκατάσταση της παροχής αίματος στην οσφυϊκή περιοχή. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τόσο τρίψιμο με φαρμακευτικές αλοιφές και κομπρέσες όσο και ασκήσεις φυσικοθεραπείας που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι.
- Ορθοπεδικά βοηθήματα ύπνου. Δεδομένου ότι η σπονδυλική στήλη είναι ο άξονας του ανθρώπινου σώματος που υπόκειται σε τεράστιο άγχος όλη την ημέρα, χρειάζεται επαρκή ανάπαυση. Αυτή είναι η λειτουργία των ορθοπεδικών στρωμάτων και μαξιλαριών, τα οποία είναι σε θέση να δώσουν στη σπονδυλική στήλη τη σωστή θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου.